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조회 239 2024/11/25 11:51
수정 2024/11/25 12:52

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 장기요양서비스 이용자 89만여명 조사

EU 등 웃돌아··· 항정신병제 장기복용
"중독 등 유발··· 필요할 때 세심히 투여해야"



국내 장기요양시설에 입소한 노인 가운데 마약성진통제나 항우울제, 수면·진정제 등 중추신경계 약물을 복용 중인 비율이 약 87%에 달한다는 연구 결과가 나왔다. 오남용 우려가 제기되는 연구결과로 약물 관리의 필요성이 높다는 지적이 제기된다.


국민건강보험공단 건강보험연구원은 25일 지난해 장기요양수급자를 대상으로 한 중추신경계 약물 사용현황을 분석한 결과를 공개했다. 장기요양서비스는 스스로 일상생활이 곤란한 65세 이상 노인 혹은 65세 미만이라도 치매·뇌혈관질환·파킨슨병 등을 가진 사람에게 간호, 목욕 등 돌봄 서비스를 제공하는 사회보험제도다. 시설급여 수급자는 요양시설에 입소해 서비스를 받을 수 있고, 재가급여 수급자는 가정에서 간호 등 돌봄 서비스를 받을 수 있다. 작년 기준 시설에 들어간 수급자는 18만7077명, 재가서비스를 받는 이는 70만4109명이다.


연구에 따르면 전체 장기요양서비스 이용자 중 연간 1일 이상 중추신경계 약물을 복용한 환자는 전체의 79.2%였다. 그 중 장기요양시설에 있는 이용자로 범위를 좁히면 그 비율이 86.8%에 달했다. 변진옥 건강보험연구원 보험정책연구실장은 “31.7~78% 수준인 캐나다·호주·유럽연합(EU) 등 외국에 비해 높다”고 설명했다. 연간 28일 이상 해당 약물을 복용한 비율은 시설에 들어간 사람이 76.7%로 재가서비스 수급자(56.6%)에 비해 20.1%포인트나 높았다.


연간 1일 이상 약물을 복용한 요양시설 내 노인들은 마약성진통제(57.6%)와 항정신병제(53.2%) 순으로 가장 많이 복용했다. 연간 28일 이상 복용한 이들 중에서는 항정신병제(50.7%), 항우울제(33.3%) 순으로 높았으며 마약성진통제는 27.3%로 상대적으로 낮았다. 건보공단은 항정신병제의 경우 단기복용률과 장기복용률이 큰 차이가 없어 대부분 환자들이 장기복용하는 것으로 보인다고 전했다. 항우울제·항불안제 등 다른 약물과 6개월 이상 동시에 처방해 병용하는 경우도 많았다.


이정석 국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 교수는 “중추신경계용 약물은 중독과 의존, 낙상, 골절위험, 인지기능 저하를 유발할 수 있어 필요한 경우에만 세심하게 투약해야 한다”며 “장기요양시설의 인력·전문성 부족으로 약물 조정 관리에 어려움이 있을 수 있다”고 지적했다.




[ASF 실시간 현황판] 감염멧돼지 24일 5건(제천,영천) 추가....11월 누적 25건

아프리카돼지열병(ASF) 실시간 현황판 두 번째('23.4~)/ASF 첫 확진 1896일째
업데이트 '24.11.25 00:00/누적 확진 4243건(사육돼지 48, 야생멧돼지 4195)




천안시 '럼피스킨' 차단 총력…비상 대응 태세 돌입


백신 접종 모습
백신 접종 모습

[천안시 제공. 재판매 및 DB 금지]

(천안=연합뉴스) 유의주 기자 = 충남 천안시는 전국은 물론 충남에서도 소 바이러스성 질병인 '럼피스킨' 확진 사례가 잇따라 발생함에 따라 비상 대응 태세에 돌입했다고 25일 밝혔다.

시는 경기 안성 한우농가에서 럼피스킨이 발생한 이후 지난 8월부터 가축 질병 재난안전대책본부를 가동하고 있으며, 럼피스킨 유입 방지를 위해 발생 상황을 전파하고 외부인·가축·차량의 농장 출입 통제를 당부하고 있다.

역학 농가에 임상 예찰을 시행했으며 매개곤충 방제를 위한 전문 민간 방역단 운영, 4개월령 이상 신생 송아지 백신 접종, 농장 자율방역 약품 공급 등 긴급 조치사항을 추진한다.

소를 거래할 때 럼피스킨 백신접종 증명서 휴대, 가축 거래 시장 출입 차량 거점 소독시설 소독 등도 의무화했다.

이종봉 축산과장은 "일부 항체 형성이 미흡한 개체 등을 중심으로 산발적으로 발생할 가능성이 있는 만큼, 농가는 긴장감을 가지고 백신접종, 매개곤충 방제, 사육환경 청결 유지 등 적극적인 방역 활동을 해 달라"고 말했다.


전남도, AI항원 검출 영암 농장 주변 방역 강화


(무안=연합뉴스) 형민우 기자 = 전남도는 25일 영암군의 한 가금농장에서 H5형 조류인플루엔자(AI) 항원이 검출됨에 따라 방역을 강화했다.

이 농장에서는 토종닭 등 가금류 18마리를 사육 중인데 고병원성 여부는 이날 오후에 나온다.

농장 반경 10km 이내에는 31개 농장에서 닭과 오리 등 149만7천마리를 사육하고 있다.

전남도는 가축위생방역지원본부 초동방역팀 2명을 투입해 해당 농장의 출입을 통제하는 한편, 방역과 살처분 등을 완료했다.

주변 농장은 이날 오후 10시까지 일시 이동 중지 조치를 했다.

전남도는 AI가 확산하지 않도록 AI 검사를 3회에서 4~5회 확대하고 조기 출하를 유도할 계획이다.

전남도 관계자는 "AI 추가 확산을 방지하기 위해 철새 도래지와 저수지, 농장 진입도로 등에서 소독을 강화할 계획"이라며 "의심 증상이 발견되면 곧바로 방역 당국에 신고해달라"고 당부했다.



축단협, 농축산분야 예산확대 우선돼야



균형 잡힌 정책 논의 촉구 성명


쌀 시장격리 의무화를 골자로 한 양곡관리법 개정안과 농수산물 유통 및 가격안정에 관한 법률 개정안이 시행될 경우 매년 막대한 재정 투입이 요구돼 축산업과 기타 농업 분야의 예산이 축소될 수 있다는 주장이다.

축산관련단체협의회는 25일 성명서를 통해 “특정 품목 중심의 지원책이 아닌 농축산업 전반의 균형 발전을 위한 정책 방향이 우선돼야 한다”며 “특정 품목만을 우선하는 정책은 농업 내 분열을 초래할 수 있고 이는 모든 농업인의 지속 가능한 발전을 저해할 것”이라고 지적했다.

현재 축산업은 사료비 상승, 축산물 가격 하락, 아프리카돼지열병(ASF)·조류인플루엔자(AI)·럼피스킨 등 전염병 확산으로 위기 상황에 처해 있어 축산업 기반 유지를 위한 정책적·재정적 지원이 매우 절실하다는 게 축단협의 설명이다.

축단협은 “쌀 시장격리 의무화로 인한 대규모 재정 투입은 축산업 예산 축소로 이어질 가능성이 크며 이는 축산농가의 생존권을 위협할 것”이라며 “여야는 농업계를 정쟁의 도구로 삼지 말고 모든 농업인이 공감할 수 있는 정책 대안을 마련해야 한다”고 강조했다.

이어 “농업·농촌의 안정을 위해 입법적 노력이 필요하지만 무리한 법안 처리는 농업 현장에서 혼란을 야기할 가능성이 크다”며 “국회는 모든 농업인의 목소리에 귀 기울이고 농업·농촌을 위한 정책 방향을 모색해야 하며 균형 잡힌 정책 논의를 통해 농업인 모두가 공감하고 지지할 수 있는 해법을 마련하길 바란다”고 덧붙였다.



식약처, 픽스 재평가 완료..회원사 유지

2014년 첫 가입후 첫 평가 결과

식약처가 올해 의약품실사상호협력기구(Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme, PIC/S) 재평가를 성공적으로 완료해 회원국을 유지하게 됐다. 

이번 식약처 평가를 주도한 로엘 옵 덴 캄프(Roel op den Camp, Swissmedic) 평가위원장은 11월 4일 브라질 브라질리아에서 개최된 '제55차 PIC/S 정기위원회' 회의에서 "지난 9월 현장 평가가 완료된 식약처의 재평가는 매우 성공적(Very Successful)이었고, 모든 평가 지표를 충족했다"라며, "한국 GMP 조사관들은 매우 전문적이고 숙련된 역량을 보유하고 있다"고 밝혔다. 아울러 평가하는 동안 식약처의 적극적인 협조와 환대에 감사를 전했다.

오유경 처장은 이번 재평가와 관련해 "이번 PIC/S 재평가 결과는 우리나라의 GMP 관리 체계와 의약품 관리 역량을 국제적으로 다시 한번 입증한 중요한 성과"라며, "식약처는 앞으로도 높아진 국제적 신뢰도를 바탕으로 글로벌 규제 조화를 주도하고 한국 의약품 산업의 지속 가능한 성장을 적극 지원하겠다"고 강조했다.

참고로 PIC/S 재평가는 약 10년 주기로 회원국 의무 이행사항을 지속적으로 준수하는지 확인하는 절차로 식약처는 2014년 7월 가입한 후 올해 첫 재평가를 진행했다. 

평가단은 스위스·미국·싱가포르·말레이시아·네덜란드 소속 GMP 대표 조사관 5인 참여했으며 서류평가는 올해 초부터 국내 GMP 관련 법률, 규정, 내부 지침 등 검토했고 현장평가는 지난 9월2일부터 6일까지 식약처 GMP 시스템 운영 실적, 감시역량 등을 확인했다. 국내 3개 제조소(무균, 원료, 첨단바이오의약품) 지방청 실태조사 참관하기도 했다. 

식약처는 이번 재평가 성공적 완료에 따라 PIC/S 회원국 자격을 유지하게 됐다. 

식약처는 PIC/S 재평가 이후 이번 '제55차 PIC/S 정기위원회'에서 중국(NMPA) 등 PIC/S 신규 가입국 검토를 위한 평가단으로 위촉됐으며, 앞으로 PIC/S 활동을 더욱 강화해 GMP 분야에서 국제적 위상을 높이는 데 주력할 계획이다.

식약처는 PIC/S 가입 이후 국제의약품규제조화위원회(ICH) 가입(2016년), WHO 우수규제기관(WLA) 등재(2023년) 등 글로벌 규제 신뢰성 제고를 위해 지속해서 노력하고 있으며, 스위스(2019년) 및 싱가포르(2024년)와 GMP 상호인정(신뢰)협정을 체결해 국산 의약품의 해외 진출 절차 간소화하는 등 국산 의약품의 글로벌 경쟁력 강화를 지원하고 있다. 

식약처는 이번 PIC/S 재평가를 계기로 국제 무대에서 지속적으로 국가 신뢰도를 높이고 관리역량을 강화하기 위해 최선을 다할 계획이다.


청년·중장년, ‘만성 코로나19 증후군’ 증세 고령층 보다 심각


사진=게티이미지코리아.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 발병 후 평균 10개월이 지난 시점에서, 젊은 성인(18~44세)과 중장년(中長年·45~64세)의 ‘만성 코로나19 증후군’(Long COVID)의 신경학적 증상이 65세 이상의 고령층보다 더 심각하다는 연구 결과가 나왔다.

미국 신경학협회 공식 학술지(Annals of Neurology)에 22일(현지시각) 발표한 미국 노스웨스턴대학교 의과대학의 연구에 따르면 신경학적 증상으로는 두통, 저림 및 따끔거림, 후각과 미각 문제, 흐릿한 시야, 우울증, 불안, 불면증, 피로, 인지기능 저하 등이 있다. 이러한 증상한 코로나19 감염이 중증이었는지 경증이었는지에 상관없이 나타났다.

노스웨스턴대 병원 신경감염·신경과 책임자이자 코로나19 치료 공동 총책임자인 이고르 코랄닉(Igor Koralnik) 박사(교신 저자)는 “코로나19로 인한 사망률은 감소하고 있지만 사람들은 여전히 바이러스에 반복적으로 감염되고, 그 과정에서 만성 코로나10 증후군에 걸릴 수 있다”며 “만성 코로나19 증후군은 환자들의 삶의 질을 바꾸고 있다. 백신 접종과 추가 접종에도 불구하고 코로나19 환자의 약 30%가 만성 코로나19 증후군을 겪고 있다. 만성 코로나19 증후군은 전 세계적으로 신경학적 장애에 따른 질병 및 장애 부담의 주요 원인이 되기에 이번 연구 결과는 공중 보건에 막대한 영향을 미친다”라고 말했다.

사진=게티이미지코리아.


이번 연구는 2020년 5월부터2023년 3월까지 이 대학병원 코로나19 치료시설에서 신경학적 만성 코로나19 증후군 진단을 받은 환자 1300명을 대상으로 진행했다.

대상자 중 200명은 코로나19 감염에 따른 중증 폐렴 증세로 병원에 입원한 적이 있으며, 나머지는 코로나19 감염 후 초기 증세가 심하지 않아 입원하지 않았다. 입원환자 200명 중 71%인 142명과 입원이 필요하지 않았던 1100명 중 995명(90.5%)이 18~64세의 ‘젊은’ 환자들이었다.

연구자들은 만성 코로나19 증후군의 신경학적 증상이 연령대에 따라 다르게 영향을 미치는 지 확인하는 데 연구의 목표를 뒀다.

코랄닉 박사는 “만성 코로나19 증후군의 영향은 사회에서 큰 생산성과 혁신을 담당하는 전성기의 젊은 성인들에게 불균형적으로 많은 질병과 장애를 초래하고 있다는 점”이라며 “이는 경제에 부정적인 영향을 끼치고 의료 시스템에 추가적인 부담을 줄 수 있다”고 말했다.

이어 “이 연구는 모든 연령대의 만성 코로나19 증후군 환자들이 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기 위해 적절한 치료와 재활서비스를 제공 받아야 한다는 중요성을 강조한다”고 말했다.


마약하고 집 창틀에 매달렸다 구조된 30대 남성 구속

마약을 투약하고 집 창틀에 매달렸다 구조된 30대 남성이 경찰에 붙잡혔습니다.

서울 종암경찰서는 30대 남성 A 씨를 마약류 관리법 위반(투약) 혐의로 구속했다고 오늘(25일) 밝혔습니다.

A 씨는 지난 22일 오전 9시쯤 서울 성북구의 주거지에서 마약에 취해 창틀에 매달려 있다가, 신고를 받고 출동한 경찰과 소방에 구조됐습니다.

구조된 뒤 횡설수설하던 A 씨를 수상히 여긴 경찰은 마약 간이 시약 검사를 실시했고, 검사 결과 양성 반응이 나온 것으로 확인됐습니다.

경찰은 A 씨를 상대로 구체적인 사건 경위를 조사하고 있습니다.

세입자 아내가 말기 암환자라는 사실 알고
집주인, "집값 떨어지니 일주일 이내 방빼라"
집값 떨어지면 보상한다는 각서도 요구
"집주인 너무 비인간적" 비난 쇄도

중국에서 말기 암 환자인 세입자를 쫓아내려 한 집주인의 볼썽사나운 행태가 논란이 되고 있다.


최근 레드스타뉴스에 따르면 베이징의 한 집주인 장모씨가 아내가 말기 암에 걸린 왕모씨 부부에게 일주일 내 퇴거를 요구해 사회적 물의를 빚고 있다.


왕씨 부부는 병원과 가까운 위치 때문에 해당 아파트를 월 5500위안(약 100만원)에 임대했다. 계약은 11월 중순까지였다.


하지만 지난 4일, 장씨는 갑자기 일주일 내 퇴거를 요구하는 공식 통지를 부부의 집 문앞에 붙였다. 집구경을 온 사람들 앞에서 왕씨 아내의 탈모 상태를 보고 건강 상태를 물어본 뒤 말기 암 환자라는 사실을 알게 된 직후였다.


장씨는 왕씨의 아내가 집에서 사망할 경우 '귀신의 집'으로 낙인찍혀 부동산 가치가 50만~100만 위안(9500만원~1억9000만원) 하락할 수 있다며 우려를 표했다. 심지어 왕씨 부부에게 거주로 인한 가치 하락 시 보상한다는 각서까지 요구했다.


왕씨 부부는 이를 거부하고 계약 해지에 대한 보상을 요구했지만 장씨가 이를 거절해 갈등이 지속되고 있다.


이 사건은 중국 소셜미디어에서 뜨거운 논쟁을 불러일으켰다. 더우인(중국판 틱톡)에서만 5000개의 댓글이 달렸다. "집주인의 행동은 너무 비인간적이다"라는 비난과 함께 "집주인의 입장도 이해는 간다. 하지만 계약 위반에 대한 보상은 해야 한다"는 의견도 있었다.


중국에서는 문화적 특성상 사망과 관련된 부동산의 가치가 크게 하락하는 경향이 있어 이 같은 갈등이 종종 발생하고 있다.

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