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오늘의 마감 매매현황

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세자

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조회 446 2024/10/23 15:43
수정 2024/10/23 22:31

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외국인 매수                                     1,029주 (제이피 모간 매도 1,973주 골드만 삭스 매수 3주)




개인 매도                                        1,755주



기관 매수                                        1,728주(보험 매수 1,724주 증권 매수 4주)



기타법인 매도                                        2주



프로그램매수                                    2,754주



공매도                                                2주 (평균단가 4,385원) 



대차체결                                             0주



대차상환                                         1,303주



대차잔고                                    2,116,207주 





하늘로 솟았나? 땅으로 꺼졌나?

ASF 감염멧돼지, 지난 29일 이후 23일째 비발견 상황 지속...역대 최장 기록(24일) 넘어설 태세, 농장 주변 바이러스 오염도 증가 우려

경기도 ASF 발생농장 인근 습지@돼지와사람
▲ 경기도 ASF 발생농장 인근 습지@돼지와사람

 

ASF 감염멧돼지 추가 발견 사례가 3주 이상 없는 상황이 지속되고 있습니다. 오늘(22일) 기준으로 정확히 지난달 29일(#4166, 대구 군위, 관련 기사) 이후 23일째 전국적으로 발견실적이 0건입니다. 내일(23일)이면 기존 '22년 9월 최장기 비발견 기록(9.19-10.12, 24일간)과 같아집니다. 감염멧돼지 발견이 없으면 다행이 아니냐구요? 당장은 아닙니다. 앞서 지난 '22년 9월 비발견 기간에는 경기 김포(9.27)와 파주(9.28)에서, 이번 비발견기간에는 강원 화천(10.13)에서 사육돼지 ASF가 각각 발생한 바 있습니다. 감염멧돼지 발견은 농장 밖 오염원(바이러스) 제거를 뜻합니다. 감염멧돼지가 실제 없어진 게 아니라면 농장 밖 오염도는 연일 증가하고 있는 셈입니다. 


암환자 약물관리...'복약알림+부작용' 등 개인맞춤형으로


강원대병원, 암환자 항암제 복약관리 솔류션 등 개발 추진

암환자의 보다 효과적인 치료를 위해서는 개인별 약물관리를 철저하게 해야 하고 이를 위해 관련 시스템 구축을 추진하는 대학병원이 있어 주목된다. 

강원대병원은 최근 1억7000만원의 예산을 투입해 3개월간 '마이데이터를 활용한 암환자를 위한 복약관리 솔루션 개발'에 뛰어들었다. 

암환자를 위한 복약관리 솔루션을 통해 복약관리는 물론 의료 마이데이터 기반, 개인 맞춤형 콘텐츠를 제공해 암환자의 항암요법에 대한 이해와 치료 만족도를 높이고자 추진된다. 

이번 사업은 의료 마이데이터 기반 개인 맞춤형 약물 건강정보 콘텐츠 개발이 이뤄진다. 암 환자의 암종, 병기, 항암요법에 기반한 개인 맞춤형 콘텐츠 생성과 암 환자의 성별, 나이, 병력, 의약품 등의 마이데이터를 기반으로 자가 관리에 필요한 복약영상, 복약지도, 건강정보 등의 콘텐츠를 환자용 앱을 통해 주기적으로 발송하는 시스템을 구축하게 된다.

또 의료 마이데이터 기반 암 환자 복약 관리 모듈도 함께 개발된다. 환자용 앱과 연동한 복약관리 모듈 구축은 물론 복약알림, 복약순응도, 부작용 등의 자가관리 서비스 개발, 약물상호작용을 통한 안전 복약관리 서비스가 개발된다.

여기에 암 환자의 약물 관리를 위한 약제 코드 매핑 솔루션을 개발하고 구축한다. 의약품 표준용어체계 설계 및 고유코드 관리체계 구축과 원내외 병원정보시스템, CDM, CDW 간 의약품 식별을 위한 매핑 솔루션을 개발하게 된다.  

이어 개발 구축 서비스와 병원정보시스템간 정보를 연동하는 것도 함께 이뤄진다. 서버간 API 통신시스템 구축과 HL7 FHIR로기반 통신시스템 구축이다. 

이밖에도 구축된 서비스의 원활한 사용을 위한 지속적인 유지보수 관리도 진행된다. 서비스 유지보수 관리 기간은 사업완료일로부터 1년간 무상서비스 유지보수 관리, 이후 유상 서비스 유지보수로 변경되며 사용자가 서비스를 원활하게 이용할 수 있도록 시스템 업데이트 관리도 함께 이뤄진다. 

강원대병원은 이와 관련 약제관리의 효율성과 효과성이 증대될 것으로 기대했다. 

표준화된 의약품 용어 및 매핑된 코드를 활용해 각 기관 및 사용자로부터 수집된 데이터를 식별하고 용이하게 활용할 수 있으며 매핑된 데이터를 기반으로 새로운 데이터 부가가치 창출이 가능할 것으로 봤다. 

뿐만 아니라 항암제 복약관리 및 복약지도 효과성이 증대될 것으로 예측했다. 

강원대병원은 "암환자의 데이터 기반의 복약지도를 제공해 환자가 필요로 하는 정보를 조사하거나 습득하는데 소요되는 비용과 시간을 절감할 수 있다"면서 "신뢰할 수 있는 근거중심의 맞춤형 정보를 제공해 무분별한 의료정보 제공의 피해를 예방할 수 있다"고 밝혔다.  

이어 "암환자의 복약 이행, 상호작용, 금기사항 체크 등의 복약관리로 환자가 퇴원 후 복약에 대한 모니터링이 가능하다"며 "이를 통해 암환자들의 복약순응도와 약력에 기반한 적절한 치료방법을 모색하고 빠른 회복을 도모할 수 있을 것"이라고 기대했다. 


신약 약제비 지출비중 13.5% 불과…OECD 국가 중 최저 수준

KRPIA, ‘신약의 치료군별 약품비 지출 현황 분석’ 연구 결과 발표
약품비 지출구조·중증질환 치료 보장성 강화 위해 경제성평가 개선해야

한국글로벌의약산업협회(이하 ‘KRPIA’)는 유승래 동덕여대 약학대학 교수가 진행한 ‘신약의 치료군별 약품비 지출현황 분석’ 연구 결과 최근 6년 간 우리나라 건강보험 재정의 총 약품비 대비 신약의 지출비중이 13.5%로, A8 및 OECD 국가 평균과 비교했을 때 최저 수준인 것으로 나타났다.

이번 연구는 약제비 적정화 방안의 일환으로 의약품 선별등재 제도가 도입된 2007년부터 2022년까지 등재된 신약을 대상으로, 최근 6년(2017-2022년)을 분석기간으로 설정하여 환자의 신약 접근성 강화를 위해 최근까지 정부가 시행한 제도개선이 반영된 재정분석을 살펴보고자 했다. 이와 함께 환자의 주요 사망원인 질환 등 질병부담 상황을 파악하고, 치료군 단위의 약품비 분석을 통해 질병부담이 높은 치료군에서의 국내외 신약 지출현황을 비교했다.

연구 결과에 따르면 우리나라의 총 약품비 대비 신약의 지출비중은 13.5%로 나타나 A8국가 평균 38.0%, OECD 평균 33.9% 대비 절반 이하 수준에 그쳤다. 이는 비교 가능한 OECD 26개 국가 중에서도 최저를 기록하는 수치였으며, 무엇보다 2017년부터 2022년까지의 신약 약품비 지출비중 추이를 살펴봤을 때 A8 국가 평균과의 격차가 점점 벌어져 2022년에는 3배까지 차이가 나는 것으로 분석됐다.

또한, 한국의 신약 약품비 지출액 절대 규모는 인구 및 1인당 GDP 규모가 유사한 A8 국가인 영국, 프랑스, 이탈리아, 캐나다의 15~25% 수준에 불과할 정도로 낮았다.

연구팀은 국가별 사망·장애 원인질환 등 질병·상해·위험요인을 계량화한 지표 비교를 통해 질병부담 상황을 파악하고, 각 치료군별 약품비 분석을 통한 신약의 지출 현황도 살펴봤다. 그 결과, 한국은 질병부담 상위 질환군 중 심혈관계, 신경계, 호흡기계 등에서 OECD 및 A8 국가 대비 현저히 낮은 지출을 보였다.

항종양계 신약 지출 비율은 OECD 평균 54.4%, 한국 46.2%로 큰 차이가 없었다. 반면, 심혈관계 신약 지출 비율은 OECD 평균 20.2%, 한국 2.4%였으며 신경계 질환은 각각 30.1%와 4%, 호흡기계 질환은 각각 43%과 6.7%로 나타나 한국은 낮게는 OECD 국가 평균의 10분의 1 수준에 그쳐 환자들의 열악한 치료 접근성을 시사했다.

이번 연구를 통해 건강보험 보장률이 지속적으로 상승해 왔지만, 2022년 들어 중증·고액 진료비 질환의 보장률은 감소한 점도 지적됐다. 국내 신약의 등재유형별 약제 수 및 약품비 지출 분포의 경우, 중증질환의 치료 접근성 강화에 필요한 경제성평가 면제 및 진료상 필수약제로 등재된 신약의 수는 전체 신약 중 11.6%, 3.6%에 불과했으며, 전체 약품비 중 해당 약제의 지출 비중 역시 각각 0.6%, 0.3%로 매우 낮았다.

또한 전체 등재 신약 중 경제성평가 수행을 통해 등재된 신약의 비중은 26.8%였으며, 이 마저도 항종양계를 제외할 경우 14.5%에 불과해 임상적 유용성 개선에 따른 가치를 인정받아 등재되는 신약 비중이 낮은 것으로 나타났다.

유승래 교수는 “약제비 적정화 방안 도입 이후 총 진료비 내 약품비 비중은 24% 수준으로 목표를 설정하고 관리가 되어 왔지만, 총 약품비 내 신약의 적정 지출에 대해서는 구체적 목표나 방향설정이 부족했던 것으로 보인다”며, “재정적 관점에서 주요 국가들과 신약 지출비중의 격차를 감안해 환자 질병부담이 큰 질환은 혁신신약의 급여화를 포함한 치료 보장성 강화 우선순위를 반영할 필요가 있다”고 평가했다.

이영신 KRPIA 부회장은 “국내 건강보험 재정 약품비에서 신약이 차지하는 비중은 해외에 비해 여전히 터무니없이 낮은 수준으로 이는 곧 국내 환자들이 적절한 신약 치료 혜택을 충분히 받지 못하고 있음을 의미한다”고 우려를 표하며, “국내 환자들이 건강보험을 통해 혁신 신약에 대한 치료 접근성을 높이고 더 나은 삶을 살 수 있도록 경제성평가 개선, 경제성평가 면제제도 및 위험분담제도 확대 등 실질적 제도 개선이 필요할 것으로 보인다”고 밝혔다.

한편, 해당 연구결과는 지난 9월 11일 국회에서 한국의학바이오기자협회(KAMJ), 전진숙 더불어민주당 의원과 이주영 개혁신당 의원이 공동 주최한 ‘외면받는 중증·희귀질환, 치료 기회 확대 방안’ 심포지엄을 통해 발표됐다.





잇몸질환은 전신질환 발생원인

구강미생물 환경 혈액과 동일
혈액은 치주질환의 마커 역할

입속 유익균 보다 유해균이 많아져 미생물 환경이 불균형해지면 당뇨병, 심혈관질환, 암, 치매 등 전신질환 발생 위험이 높아진다고 알려져 있다.

분당서울대병원 치과 이효정 교수, 진단검사의학과 김현지·박경운 교수팀이 치주염 등으로 악화된 불균형한 구강미생물 환경이 전신질환 발현에 영향을 미칠 수 있다는 연구결과를 구강미생물학 분야 국제학술지(Journal of Oral Microbiology)에 발표했다.

신체의 약 2%의 무게를 차지하는 미생물은 입속과 장, 피부 등 신체 곳곳에 다양한 군집을 형성하고, 복잡하고 정교한 생태계(마이크로바이옴)를 이루며 유익균과 유해균의 상호작용으로 질환 발생 및 예방에 영향을 준다.

특히 구강 미생물 환경이 악화되면 당뇨병, 심혈관질환, 암, 치매 등 전신질환이 늘어난다고 보고되고 있다. 미생물이 군집을 이루는 대표 부위는 입속으로 천 종 이상의 균이 분포해있다. 침 1ml에는 세균 5~10억 마리가 들어있다.

다만 구강에 존재하는 미생물 군집이 인체 전반의 마이크로바이옴, 나아가 전신 질환에 미치는 방식과 경로는 확실하지 않다.

연구팀이 치주염 환자와 건강한 환자의 타액(침), 구강 벽, 구강 내 치태(플라크), 대변, 혈액 데이터로 유전체 염기서열을 분석한 결과, 치주염 환자의 타액과 치태의 미생물 구성과 비율이 혈액에서도 동일한 것으로 확인됐다.

이에 대해 연구팀은 "치주염 등으로 인해 악화된 구강 내 미생물 군집이 혈액에도 서식지를 형성하는 구강-혈액 미생물 축의 존재가 확인됐다"면서 "혈액이 전신질환에 미치는 치주질환의 마커(표지자) 역할을 할 수 있음을 보여준다"고 설명했다.

 




아편유사제 중독 치료제 시장 ‘점진적’ 성장


4대 개발 말기 파이프라인이 성장 주도 기대

[의학신문·일간보사=김자연 기자] 세계 8대 아편유사제 중독 치료제 시장에 점진적인 성장이 전망된다고 글로벌데이터가 밝혔다.

이에 따르면 호주, 캐나다, 프랑스, 독일, 이탈리아, 스페인, 영국, 미국 등 세계 8대 아편유사제 중독 치료제 시장 규모는 작년 20억달러에서 2033년까지 연간 평균 1.8%씩 성장하며 24억달러에 이를 전망이다.

이는 진단 및 치료 환자가 증가하기 때문이며 그 중에서 미국이 중독 인구도 많고 약가도 높아 작년 8대 시장 중 점유율 74.1%로 최대 규모를 차지했으나 10년 뒤 점유율은 70.5%로 하락할 관측이다.

현재 아편유사제 이용 장애(OUD)에 1차 표준 치료는 메타돈과 부프레노르핀으로 뮤-타입 아편유사 수용체에 작용하는 합성 아편유사제인 만큼 오남용 위험이 있다.

또한 뮤-수용체 길항제 날트렉손도 덜 자주 쓰이지만 부프레노르핀과 함께 금단 현상을 일으킬 수 있다.

이와 같은 위험성 때문에 뮤 수용체를 타깃으로 삼지 않고 아편유사 1차 치료제를 대체할 수 있는 효과적인 비-아편유사 치료제에 필요성이 있다.

이 가운데 현재 개발 말기 파이프라인에 비-아편유사제 칸나비디올(cannabidiol), 마진돌 CR(mazindol controlled release), 프로베네시드(probenecid)와 부분 뮤-아편유사 수용체 작용 TRV-734 등 4개 신약이 성장을 주도할 관측이다.

이들 말기 파이프라인 제품은 2033년 8대 시장에서 총 1억7140만달러의 매출이 기대되는 가운데 최고의 유망주는 아편유사제 금단 증후군(OWS) 치료제 TRV-734로 지목됐다.

이는 아편유사제의 효과를 부분적으로만 일으키면서 부작용은 제한할 수 있다는 장점으로 2033년까지 8대 시장에서 7천760만달러의 매출이 예견된다.

아울러 프로베네시드도 OWS 치료제이며 칸나비디올과 마진돌 CR은 OUD에 보조 치료제로 기대된다. 따라서 1차 비-아편유사 대안 치료제의 필요성은 여전히 남아 있다.

반면 10년 뒤까지 미국을 중심으로 제네릭의 매출 침식도 계속해서 일어날 예측이다. 특히 작년 서블로케이드(Sublocade, buprenorphine ER)의 특허가 만료된데 이어 비비트롤(Vivitrol, naltrexone ER), 지효성 브릭사디(Brixadi, buprenorphine) 및 줍솔브(Zubsolv, buprenorphine) 모두 향후 10년 안에 특허가 만료되며 매출이 감소할 예측이다.




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대학생이 마약류 ADHD 치료제 불법 유통…'공부 잘하는 약' 둔갑

국정원, 경찰과 기획 검증 결과 SNS상 '불법 거래방' 확인

텔레그램 '마약거래'(CG)
텔레그램 '마약거래'(CG)

[연합뉴스TV 제공]

(서울=연합뉴스) 하채림 기자 = 국가정보원은 소셜미디어를 통한 의료용 마약류 불법 유통을 확인했다며 학생 등의 주의를 당부했다.

국정원은 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 치료제 국내 불법 유통을 확인하려고 지난 7∼9월 경찰과 기획 검증을 벌인 결과 텔레그램과 엑스(X) 등 소셜미디어에서 ADHD 치료제 '거래방' 37개를 발견했고 5개 방에서 실제 거래가 이뤄지고 있음을 확인했다고 23일 밝혔다.

마약류로 분류되는 ADHD 치료제는 온라인에서 '공부 잘하는 약'으로 둔갑해 유통되고 있었다고 국정원은 전했다.

ADHD 치료제 불법 거래방은 주로 19∼25세 대학생들이 개설한 것으로 나타났다.

운영자들은 본인 복용용으로 약을 처방받은 후 이를 불법으로 거래했다고 국정원은 설명했다.

국정원이 확인한 사례를 보면 운영자 A는 본인과 타인 신분증을 이용해 대형 병원 3곳에서 처방을 받았고, 경기도에 거주하는 B는 과거에 처방받은 적 있는 청주의 의원까지 찾아가 처방전을 받는 치밀함을 보였다.

이번 기획 검증은 지난해 '강남 학원가 마약음료 사건'에 국제 마약조직이 개입한 사실이 드러난 것을 계기로 이뤄졌다. 그러나 국제 마약조직의 ADHD 치료제 불법 유통 실태는 이번 기획 검증에서 포착되지 않았다.

국정원은 "마약류 의약품으로 분류되는 ADHD 치료제 처방이 지난 2019년부터 작년 사이에 2배 이상으로 증가하고 소셜미디어를 통해 처방받는 방법과 '복용 후기'가 유포되는 만큼 유관 기관의 단속 활동을 적극적으로 지원할 것"이라고 밝혔다.

한편 국정원은 이날 서울시, 식품의약품안전처, 마약퇴치운동본부와 함께 '마약 없는 미래, 함께 만들어 가요' 주제의 영상 캠페인을 시작했다. 캠페인 영상은 강호동·서장훈·전현무 등 유명 방송인의 재능기부 참여로 제작됐다.


"육종암으로 사망"…젊은 교사 죽음 몰고 간 공포의 '3D프린터'

3D프린터 쓰다 희소 암 걸려 숨진 교사 유족
내일(24일) 국회 교육위 종합감사 참고인 출석
김용태 국민의힘 의원 질의…"순직 인정 촉구"

사진 속 추모소는 해당 기사 인물과 관련 없음. / 사진=연합뉴스

사진 속 추모소는 해당 기사 인물과 관련 없음. / 사진=연합뉴스
"학부모 갑질로 인한 죽음은 순직 처리해주면서, 제 아들은 왜 안 되는 겁니까." 3D프린터를 교육에 활용하다 발병률 0.01%의 희소 암인 육종암에 걸려 숨진 고등학교 과학 교사 고(故) 서울(사망 당시 37살)씨 아버지의 절규다.

서씨는 3D프린터 사용과 암 발병 간 연관성이 인정되지 않는다는 이유로 공무상 재해를 인정받지 못했다. 3D프린터를 사용한 두 명의 교사 역시 육종암에 걸려 투병하고 있는데도, '질환의 희소성'을 운운하며 인과관계를 인정할 수 없다는 게 정부의 설명이었다.

그렇다고 10년 전 교육 현장에 3D프린터를 대대적으로 보급한 정부가 당시 위험성을 안내했던 것도 아니다. "국가 살인"이라고 목소리를 높인 서씨의 아버지는 아들의 억울함을 풀기 위해 오는 24일 국회 교육위원회 종합감사에 선다.

23일 국회 교육위 소속 김용태 국민의힘 의원실(경기 포천시가평군)에 따르면 서씨의 아버지 서정균(69)씨는 오는 24일 교육위 종합감사에 참고인으로 출석한다. 서씨 부친은 김 의원과 질의응답에서 아들이 생전 3D 프린터를 얼마나 자주 사용했는지 등을 증언하며 아들의 순직 처리를 촉구할 예정이다. 서씨처럼 3D 프린터를 사용하다 현재 육종암 투병 중인 교사 A씨와 B씨는 김 의원에게 3D프린터 보급 당시 사용 관련 안전관리나 유의 사항에 대한 교육이 전혀 없었다는 점 등을 서면으로 증언한 것으로 확인됐다.

3D프린터는 '필라멘트'라는 가느다란 플라스틱을 고온에 녹여 적층하는 방식으로 입체 조형물을 만드는 장치다. 최소 200도의 고열로 필라멘트를 녹이는 과정에서 악취와 유해 물질이 발생하는데, 이때 발암물질인 나노입자 및 휘발성유기화합물이 다량 생겨난다. 3D프린터를 하루 6시간 사용한다고 가정하면 담배 360개비에서 나오는 초미세먼지와 같은 양을 흡입하는 셈이라는 산업안전보건공단 연구 결과도 있다.

3D프린터가 국내에 본격 보급되기 시작한 건 2014년 당시 박근혜 대통령이 미래 성장 동력으로 3D프린터를 언급하고부터다. 이에 미래창조과학부(현 과학기술정보통신부)와 산업통상자원부는 3D프린터 활용인력을 2020년까지 1000만명 양성하겠다는 계획을 대대적으로 밝히며 학교에도 보급했다. 하지만 당시 교육 현장에서 근무하던 교사들은 "3D프린터의 위험성에 대한 정부 차원의 안내나 교육은 전혀 이뤄지지 않았다"고 입을 모으고 있다.

사진=게티이미지뱅크

사진=게티이미지뱅크
김 의원실이 유족으로부터 받은 자료에 따르면 서씨는 2013년 3D프린터 2대를 직접 구입해 사용을 시작했다. 서씨의 업무는 과학영재부 등을 운영하며 3D프린터 사용법을 학생들에게 가르치는 것이었다. 생전 3D프린터를 '도깨비방망이'라 칭하며 열정적이었던 그는 4년 2개월간 학교와 집에서 하루 최소 3~4시간을 3D프린터 사용에 쏟았다. 그러던 2018년, 10만명당 1명꼴로 발생한다는 희소 암인 육종암에 걸렸고, 투병 끝에 2020년 7월 사망했다.

서씨 말고도 2015~2017년 3D프린터를 사용한 교사 A씨도 2020년 육종암을 피하지 못했다. 2017~2019년 3D프린터를 사용한 B씨도 똑같이 육종암에 걸렸다. 육종암 진단을 받은 세 교사의 공통점은 3D프린터 교육에 '열정적'이었다는 것이다. 이 밖에도 3D프린터를 많이 사용한 다른 네 명의 교사는 급성 유방암, 급성 자궁경부암, 상세 불명의 궤양성 대장염 등 진단을 받은 것으로 확인됐다. 고등학교 재학 기간 3D프린터를 이틀에 2~3시간꼴로 사용한 한 학생은 급성 백혈병 진단을 받았다.

서씨의 육종암에 따른 사망, 교사들의 육종암 발병, 3D프린터 사용 간에 인과 관계성이 있다고 판단한 서씨 유족은 A씨, B씨와 함께 2021년 2월 인사혁신처에 서씨에 대한 '공무상 재해 및 순직유족급여 청구'를 냈다. 이에 산업안전공단은 인사혁신처의 의뢰로 1년 11개월간 역학조사를 실시했으나, 3D프린터 사용과 암 발병 사이 연관성은 인정되지 않는다고 결론지었다.

이후 2023년 4월 인사혁신처는 '순직유족급여 청구 불승인' 결정 통보서를 유족에 보냈다. 한경닷컴이 입수한 통보서를 보면 인사혁신처 공무원재해보상심의회는 "동 질병(유잉육종)은 굉장히 희귀한 종양으로 현재까지 그 원인을 밝히기 어렵고, 역학조사 결과 보고서에도 3D프린터 관련한 통계적 유의성이 없다는 점, 상병과의 업무 관련성의 과학적 근거가 부족하다는 판단이 있는 점에 비춰 볼 때 개연성만으로 공무와의 상당인과관계를 인정하기에는 무리가 있다"고 했다.

이에 유족과 교사들은 2024년 3월 인사혁신처 공무원재해보상연금위원회에 '순직유족급여 불승인 처분에 대한 취소' 신청을 냈지만, 기각됐다. 결국 유족은 2024년 6월 서울행정법원에 인사혁신처장을 대상으로 소송을 제기해 법적 다툼을 이어가고 있다. 이어 '마지막 지푸라기'를 잡는 심정으로 김 의원실에 도움을 요청한 것으로 파악됐다.

2020년 7월, 서씨가 사망한 직후 당국은 급하게 안전 대책을 수립하고 나섰다. 3D프린터 사용과 사망의 인과 관계성을 인정하지 않은 정부가 서씨 사망 직후 대책 마련에 나섰다는 것은 모순이라는 지적이 나오는 대목이다.

사망 한 달 뒤인 8월 경기도교육청과 인천시교육청은 3D프린터 사용 시 유의사항을 담은 긴급 공문을 배포했고, 같은 달 교육부는 3D프린터 이용 안전 대책 수립 작업에 착수했다. 또 교육부, 과기부, 산업부 등 관계부처 합동으로 3D프린터 기업 121개 사와 교육기관 5754개 학교 등에 대한 실태 조사를 실시했다.

2021년 교육부는 3D 프린터 이용 시 '10대 안전수칙 및 교육기간 실습실 설치기준'을 마련했다. 보급 7년 만의 일이다. 안전 문제 재발 방지를 위해 안전 가이드라인 기준에 미흡한 학교에는 3D 프린터 실습실 사용을 중지하도록 조치하기도 했다. 서씨 유족은 "사망 전후 과정에서 교육부 장관을 면담하고자 서면, 전화, 직접 방문(2회) 시도했지만, 경호원에 제지당해 만나지 못했다"고 했다.

김용태 국민의힘 의원 /  사진=변성현 한경닷컴 기자

김용태 국민의힘 의원 / 사진=변성현 한경닷컴 기자
대법원은 2017년 삼성전자 LCD 공장에서 일하다 희귀 질환인 '다발성경화증'을 앓게 된 노동자에 대해 산업재해를 인정하지 않은 하급심 판결을 깨고 노동자의 손을 들어준 바 있다. 대법원은 "희귀 질환의 연구 결과가 충분하지 않아 현재 의학과 자연과학 수준에서 증명이 곤란하더라도 그것만으로 인과관계를 쉽사리 부정해선 안 된다"며 "작업장의 유해 요인 유무, 작업장에서 근무한 기간 등의 제반 사정을 고려해 경험칙과 사회통념에 따른 합리적인 추론을 통해 상당인과관계를 인정할 수 있다"고 판시했었다.

김용태 의원은 이 판례를 들며 "서씨 사망 사건의 경우 사후적으로 밝혀진 유해 물질에 상당 기간 집중적으로 노출됐다는 점을 감안할 때, 현재의 의학과 자연과학 수준에서 증명이 곤란하다는 이유로 발병 인과관계를 쉽게 부정해선 안 된다"며 "그동안 국가는 업무상 재해 중 질병에 대해 유독 엄격하게 입증 책임을 요구해 왔다. 입증 절차의 한계로 업무상 재해 인정을 받지 못하는 국민이 있어서는 안 된다"고 했다.

김 의원은 또 교육부가 교원의 공무상 재해 관련 현황을 파악하고자 올해 6월부터 11월까지 진행하고 있는 '교원 순직 인정 관련 정책연구'에서 '질병'에 대한 면밀한 검토가 필요하다고 했다. 그는 "정책연구에서 특히 질병 관련 내용이 면밀하게 분석되고 대안을 마련할 필요가 있다"며 "교사와 학생 모두가 안전한 교실 환경을 만들기 위해 교육부가 적극적인 대안을 제시해야 한다"고 했다.

그러면서 "학교 현장에서 첨단기술 도입에 따른 신소재 물질이 다뤄지게 될 가능성은 앞으로도 얼마든지 있다"며 "교육부가 서씨 사망 사건을 반면교사로 삼는다면, 교육 현장에서 무엇을 주의해야 하고, 혹시라도 발생할 수 있는 업무상 재해에 대해 어떠한 입장과 대책을 가져야 합당한지 숙고해주길 바란다"고 강조했다.

서씨는 숨지기 50일 전인 2020년 6월 10일, 학생들과의 모바일 단체 대화방에서 이같은 메시지를 남겼다. "괜한 걱정일 수 있겠지만, 3D프린터가 출력하는 과정에 좋지 않은 물질들이 많이 나와. 그옆에 너희들을 함께 재운 게 마음에 너무 걸린다. 내가 과학선생님이면서 너무 무식하고 무지했다. 나중에라도 혹시 건강에 조금이라도 문제가 생기면 병원에 일찍 가야 한다."

"혀 3분의 1을 도려내고 림프샘을 광범위하게 잘라냈다

 /사진=KBS2 '슈퍼맨이 돌아왔다' 방송 화면
트로트 가수 정미애씨는 2019년 '미스트롯'에 출연해 큰 사랑을 받으며 최종 2위인 선(善)에 올랐다. 그러다 2021년 말 돌연 활동을 중단했고 뒤늦게 설암 3기로 진단돼 투병했다는 소식을 전해 모두를 놀라게 했다. 그는 지난 13일 방송된 한 예능 프로그램에서 "암에 걸린 이유 중 하나가 충치 때문이었다"며 "똑같은 부분이 계속 쓸리니까 혀에서 생긴 염증이 암이 돼 턱 밑으로 전이된 것"이라고 밝혔다. 정씨는 "혀 3분의 1을 도려내고 림프샘을 광범위하게 잘라냈다"며 "남겨질 아이들 걱정에 없던 힘도 내야 했다"고 암 극복 과정에 관해 이야기했다.

설암은 구내염, 입병으로 오인해 초기 발견이 늦는 경우가 많다. 어느 날 입안에 생긴 궤양을 알면서도 방치하거나, 연고를 바르며 통증을 참다 결국 암 진단을 받기도 한다. 한 50대 설암 환자는 "3주가 지나도 입안 궤양이 낫지 않았고 음식물을 삼키기가 힘들어졌다. 병원에서 진단해보니 암이었다"며 "하루에 한 갑 이상 담배를 피웠고 술자리가 잦은 게 화근이었다"고 말했다.

설암은 목 위쪽에 생끼는 '두경부암' 중에서도 발병 비중이 증가하고 있다. 주로 40세 이후에 발생하고 60대 환자가 가장 많다고 알려졌지만, 최근에는 20~30대에서도 발병률이 꾸준히 늘고 있다. 정씨 역시 30대 후반에 암을 진단을 받은 사례다. 국가암등록사업 연례보고서에 따르면 전체 신규 환자의 절반가량이 20~50대로 집계된다.

설암은 주로 혀의 양측에게 발생하며, 초기에는 하얗거나 붉은 반점으로 시작했다가 염증성 궤양으로 번진다. 증상이 심해지면 혀 신경 주변까지 종양이 침투해 극심한 통증을 유발한다. 음식물을 삼키거나 씹는 동안 혀와 구강, 목 전체에 통증이 느껴지고 심한 구취, 혀에 출혈이 발생하기도 한다. 설암의 발생 원인은 흡연과 음주, 불균형한 영양 섭취, 인유두종 바이러스(HPV) 감염, 유전적 감수성 등으로 특히 흡연과 음주의 영향이 절대적이다. 여성보다 남성에게서 발병률이 높은 이유도 남성의 흡연율과 음주율이 높기 때문으로 여겨진다.

백승국 고려대안암병원 이비인후과 교수.
설암은 전이 속도가 빨라 조기 진단, 치료가 결과를 가를 수 있다. 조직검사 후 설암이 확인되면 CT, MRI, PET CT와 같은 영상 검사를 시행해 설암이 얼마나 진행됐는지 확인하고 암 병기를 결정한다. 수술로 제거하는 것이 원칙이지만 경우에 따라 최초 치료로 방사선 치료를 시행하기도 한다. 치료 후에는 구강 내 침 분비가 줄어 입안 건조증, 충치, 음식 섭취 장애 등의 부작용이 발생할 수 있다.

암을 제거한 부위에는 혀가 찌그러지지 않도록 팔이나 허벅지에서 뗀 살을 붙이는 재건술을 실시한다. 이 과정에서 혀가 한쪽으로 너무 당기지 않도록 균형을 맞춰주는 것이 중요하다. 또, 설암은 임파선 전이가 많아 목 상부에 있는 임파선까지 예방적으로 제거하는 경우가 많다.

백승국 고려대안암병원 이비인후과 교수는 "혀의 통증과 궤양 같은 증상이 호전되지 않고 지속되거나, 목에 없던 혹이 만져지면 지체 없이 병원을 찾아 정확한 진단을 받아야 한다"며 "특히 흡연과 음주를 많이, 자주 하는 사람이라면 더욱 경각심을 가지고 충치, 치주질환 예방 등 철저하게 구강위생을 유지하는 것이 설암 예방에 도움이 된다"고 조언했다.


알츠하이머병 신약 '키쑨라' 영국서 상용화 불발 가능성… 높은 약가가 발목 잡나


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일라이 릴리의 '키쑨라'가 영국에서 상용화되기 어려울 것이라는 전망이 나왔다./사진=일라이 릴리 제공
일라이 릴리의 '키쑨라'가 영국에서 상용화되기 어려울 것이라는 전망이 나왔다./사진=일라이 릴리 제공

일라이 릴리의 알츠하이머병 신약 '키쑨라(성분명 도나네맙)'가 영국에서 높은 약가로 인해 상용화가 어려울 것이라고 알려졌다. 이로써 키쑨라는 지난 8월 영국 의약품·건강관리제품규제청( MHRA)의 허가를 받았지만 영국 국민건강서비스( NHS)의 문턱을 넘지 못한 에자이의 '레켐비(성분명 레카네맙)'와 비슷한 길을 밟을 것으로 보인다.

영국 현지 매체 '텔레그래프'는 22일(현지시간) 키쑨라가 안전성을 근거로 영국 규제당국에 의해 허가되더라도, 국립우수건강관리원( NICE)은 높은 가격을 이유로 23일(현지시간) 키쑨라의 영국 국민건강서비스( NHS) 적용을 거부할 것이라고 보도했다.

NICE는 영국의 건강보험에 해당하는  NHS 가입 환자가 사용할 수 있는 의약품을 결정하는 권한을 갖고 있는 기관이다. 영국의 의료 시스템은  NHS의 영향력이 매우 큰 만큼, 의약품의 상용화를 위해서는  MHRA의 허가를 받더라도  NHS 적용을 받는 것이 중요하다. 즉,  NHS의 적용을 받지 못한다면 영국은 개인 병원( Private  Clinic)을 통해 환자가 약가를 직접 부담해야 하기 때문에, 의약품이 허가 지위를 획득하더라도 상용화될 가능성이 낮아진다. 다만  NHS는 국민의 세금으로 운영되는 기관이므로 가격에 민감한 만큼, 약가가 높은 키쑨라의 승인을 원하지 않는 상황이다.

실제로 일라이 릴리는 미국에서 도나네맙의 허가를 획득할 당시 환자 1명이 1년간 3만2000달러(한화 약 4422만원)의 비용을 부담해야 할 것으로 추정한다고 밝힌 바 있으며, 이는 레켐비와 비교했을 때 약 20~25% 더 높은 수준이다. 도나네맙 치료와 함께 모니터링과 뇌  MRI 스캔 비용까지 포함할 경우 부담금은 연평균 7만8000달러(한화 약 1억780만원)까지 늘어나는 것으로 알려졌다.

현지에서는 키쑨라가 동일 기전의 최초 치료제인 레켐비와 비슷한 전철을 밟을 것이라고 내다봤다. 앞서 레켐비는 지난 8월  MHRA의 허가를 받는 데 성공했지만,  NICE가  NHS 적용 거부 의사를 한 차례 밝히면서 상용화에 제동이 걸린 바 있다.  NICE는 올해 안에 의견 수렴을 거쳐 최종 결정을 내릴 예정이다.

전문가와 영국 알츠하이머협회는 이러한  NHS의 결정에 대해 유감이라는 입장을 밝혔다. 텔레그래프에 따르면, 영국에서는 약 100만명이 알츠하이머병·치매를 앓고 있고, 영국 인구의 평균 연령이 높아지면서 오는 2040년에는 환자 수가 140만명에 이를 전망이다. 그런데 영국은 현재 알츠하이머병·치매 환자 치료에 연간 약 420억파운드(한화 약 75조4000억원)를 지출하는 국가이며, 개인이 치료에 부담하는 비용이 큰 만큼  NHS를 통한 상용화를 원하는 환자·가족이 많은 것으로 알려졌다.

유니버시티칼리지런던( UCL) 신경학 연구소 존 하디 교수는 "도나네맙의  NHS 승인은 치매라는 질환을 효과적으로 관리하는 데 긍정적인 영향을 미칠 것"이라며 "레카네맙과 도나네맙 모두 언젠가는 영국에서 출시될 텐데,  NHS는 이에 대비할 준비가 돼 있지 않은 것 같다"고 말했다. 이어 하디 교수는 "도나네맙은 연구 결과 인지 기능 저하를 35% 지연시켰는데, 이는 질병 진행 속도를 27% 늦추는 것으로 나타났던 레카네맙보다 높은 수치였다"며 "도나네맙은 환자들에게 요양시설보다는 집에서 2년 가량을 더 살 수 있게 해주는 등 삶의 질을 높일 수 있다"고 말했다.

한편, 일라이 릴리는 23일(현지시간) 공식 입장을 전할 예정이다.




"돈 토해내라니 손이 다 떨리네요"…주주들 '분노' 터졌다

코스닥 상장사 홈센타홀딩스
회계 오류 이유로 3년치 배당 무효 공시
주주서한 보내 배당금 환수 요구

사진=게티이미지뱅크

사진=게티이미지뱅크
코스닥 상장사 홈센타홀딩스가 과거 지급한 배당금 무효 공시를 내 주주들이 당혹스럽다는 반응을 보이고 있다. 회사 측은 배당가능이익이 없는 상태에서 배당금이 분배됐기 때문에 과거 배당 결정은 무효가 됐다는 입장이다.

23일 금융감독원 전자공시시스템에 따르면 홈센타홀딩스는 2022년 12월16일, 2023년 10월10일, 2024년 3월8일 공시했던 현금배당 결정을 정정한다고 지난 18일 공시했다. 2022년부터 세 차례에 걸쳐 주당 10원을 지급했는데, 당시 배당가능이익이 없었던 것으로 확인돼 해당 결정은 무효라는 취지다.

홈센타홀딩스는 "상법상 배당 가능이익을 산정하는 과정에서 결손금을 충당하는 방법상의 착오가 발견됐고, 상법 및 기업회계 기준에 의해 배당 당시의 배당가능이익을 다시 계산한 결과 배당가능이익이 존재하지 않았다"며 "이미 실시된 배당이 무효임을 확인해 현금배당 결정을 정정한다"고 밝혔다.

잘못 지급된 배당금 규모는 총 38억820만원 규모다. 회사는 배당금을 돌려받기 위해 주주에게 서한을 보냈다. 회사 계좌에 잘못 지급된 배당금을 다시 입금하라는 내용이 담긴 것으로 알려졌다.

배당금을 토해내야 하는 주주들은 종목토론방에 모여 분노를 쏟아내고 있다. 한 주주는 "배당금을 반납하라는 편지는 처음 받았다"며 "큰 금액이라 손이 떨린다"고 하소연했다. 상반기 말 기준 홈센타홀딩스의 소액주주는 1만3744명이다. 이들이 소유한 지분은 43.8%다.

일부 주주들은 거래정지와 상장폐지를 우려했다. 배당을 지급했던 회계연도 재무제표의 감사의견이 적정에서 부적정으로 바뀔 수 있다는 주장이다. 이에 대해 회사 관계자는 "주주에게 안내문과 사과문을 발송한 상황"이라며 "감사의견에 영향을 줄 사안이 아니기 때문에 상장폐지 리스크는 발생하지 않을 것으로 판단하고 있다"고 말했다.

상법상 배당할 수 없는 상황에서 지급된 배당은 위법배당으로 분류된다. 또 회사는 주주에게 위법배당금을 회사에 반환할 것을 청구할 수 있다. 회사에 배당금을 돌려주지 않을 경우 부당이득반환청구소송에 휘말릴 가능성이 있다.

권성은 법무법인 위어드바이즈 파트너변호사는 "회사 입장에서 위법배당금 환수를 시도하지 않을 경우 배임 행위에 해당할 수 있어 환수에 나선 것으로 보인다"며 "회계 오류 등 위법배당 원인을 제공한 주체는 손해배상 청구의 대상이 될 수 있다"고 설명했다.


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