[세종=뉴시스]임소현 기자 = 정부가 구제역, 아프리카돼지열병 등 국가재난형 가축질병에 대한 민간의 연구개발을 적극 지원하기 위해 특수연구시설 개방을 확대하기로 했다.
농림축산검역본부는 구제역백신연구센터 대동물실험실(ABL3)을 오는 12월 16일부터 내년 2월 말까지 3개월간 추가로 개방한다고 22일 밝혔다.
동물이용 생물안전 3등급 시설(Animal Biosafety Level 3, ABL3)은 음압을 통해 고위험병원체를 외부로 유출하지 않고 안전하게 동물실험을 할 수 있는 특수연구시설로서, 대동물(소, 돼지 등)을 대상으로 실험이 가능한 곳은 국내에서 검역본부가 유일하다.
지난해 검역본부의 생물안전 3등급 시설(BL3) 개방으로 국내에서 가축방역소독제 효력시험이 가능해짐에 따라 해외 시험의뢰로 부담하던 비용을 5억원 이상 절감하고 시험기간도 12개월 이상 단축하는 성과를 낸 바 있다.
이번 동물이용 생물안전 3등급 시설(ABL3)의 추가 개방으로 국가재난형 가축질병에 대한 국내 민간 백신연구개발이 더욱 활성화될 것으로 예상된다.
검역본부의 동물이용 생물안전 3등급 시설(ABL3)을 이용하고자 하는 기관은 오는 30일까지 온라인예약시스템에 관련 서류를 제출해 신청하고, 검역본부 생물안전위원회 심의 등 절차에 따라 승인을 받은 후 이용이 가능하다.
검역본부는 2026년까지 중·대동물 실험이 가능한 생물안전연구3동(ABL3) 및 중대동물감염시설(ABL2)을 추가로 건립하고 시설 인허가를 받아 민간기관에 단계적으로 개방을 확대할 예정이다.
김정희 농림축산검역본부장은 "앞으로도 동물용의약품 및 가축전염병 방역용소독제 개발 등 국내 미래 유망기술 창출을 위해 자체 특수연구시설을 적극적으로 민간에 개방하는 등 제도적 지원을 아끼지 않을 것"이라고 말했다.
인천 조류AI 등 가축 전염병 초비상…내년 2월까지 수의사 동원명령
경기도 화성의 한 양돈농가에서 방역차량을 동원한 소독이 이뤄지고 있다. 경기일보DB
최근 경기도 등 수도권의 농가에 아프리카돼지열병(ASF)과 럼피스킨병(LSD)이 잇따라 발생한 가운데, 인천에서 겨울철 고병원성 조류인플루엔자(AI) 발생 우려에 수의사들에 대한 동원명령을 내리는 등 방역 당국이 비상이다.
22일 인천시에 따르면 최근 고병원성 AI 확산 방지를 위해 오는 2025년 2월까지 수의사 동원 명령을 했다. 동원명령 대상은 인천에서 활동하는 가축방역활동인 가능한 모든 수의사다.
시는 오는 27일까지 수의사회 지부, 개업‧일반수의사 등(공수의 포함)에 대한 인적사항 등을 제출받을 계획이다. 시는 AI 발생 시 이들 수의사들을 민간 역학조사반으로 지정, 환경검사 등 역학조사 등에 투입할 계획이다.
AI는 철새, 닭, 오리 등 조류에 감염되는 바이러스로, 전파 속도가 매우 빠르고 사람에게도 감염을 일으킬 수 있는 인수 공통 바이러스이다.
앞서 시는 지난 8월30일 경기 김포의 돼지농장에서 ASF가 발생한데 이어, 이튿날에는 이천 젖소농장에서 LSD 양성이 확인에 따라 가축 등에 대한 일시적인 이동 중지 명령을 내리기도 했다.
이와 함께 시는 농림축산식품부가 인천에 대한 위기 경보를 ‘주의’에서 ‘심각’단계로 상향 조정함에 따라 농가에 대한 방역 등에 집중하고 있다.
현재 인천에는 모두 785곳의 농가에서 88만1천551마리의 소·돼지·염소·닭 등의 가축을 사육하고 있다.
이중 농가가 가장 많은 강화군에는 소 1만9천784마리(농가 508곳)과 돼지 2만3천520마리(농가 11곳), 염소 1천529마리(농가 84곳), 닭 78먼9천906마리(농가 17곳) 등의 사육이 이뤄지고 있다. 이어 계양구에는 소 327마리(농가 32곳), 염소 180마리(농가 13곳), 닭 4만2천마리(농가 1곳)가 있다.
시 관계자는 “아직 인천에는 ASF나 LSD 등이 발생한 농가는 없다”며 “다만, 겨울철 철새 등을 통한 AI 확산에 대비해 수의사 동원 명령 등 만반의 대비에 나서고 있다”고 말했다.
민관학 합동 방역대책위원회 돼지열병 청정화 로드맵 제시
내륙지역 ‘생마커 백신’ 접종 항체 진단 ‘항원’으로 교체 도축장·농장 검사 대폭 강화 2030년까지 백신접종 중단 이후 WOAH에 청정화 신청 장경수 가톨릭대 교수, 발표
장경수 부산가톨릭대학교 교수가 돼지열병 청정화 로드맵 연구 결과를 발표하고 있다.
민관학 합동 방역대책위원회는 지난 9일 제2축산회관에서 돼지열병 청정화를 목표로 한 로드맵 연구 결과를 발표하고, 이를 달성하기 위한 민관 협력 방안과 종합적인 계획(안)을 제시했다.
이번 연구는 돼지열병(CSF)이 2016년 이후 한돈농장에서 발생하지 않음에 따라, 전국 단위의 예방 접종 중단 및 세계동물보건기구(WOAH) 청정화 인증을 추진하기 위한 마커백신 도입과 실효성 있는 모니터링 방안 등을 마련하는 데 중점을 뒀다.
이날 발표회에서 부산가톨릭대학교 장경수 교수는 WOAH의 돼지열병 청정국 지위 획득을 위한 세부 평가 기준과 마커백신의 국내 도입 시 한돈농가의 경제적 효용성, 한돈농장 및 야생 멧돼지 질병 모니터링 방안 등을 포함한 돼지열병 청정화 로드맵을 제안했다.
청정화를 위한 단계별 추진 계획에 따르면, 내륙 지역은 △내년부터 사육돼지에 생마커백신(기존은 롬백신)을 접종하고 기존 항체 진단법을 항원 진단법으로 교체한다. △도축장과 농장에서 항원 및 항체 검사를 강화하며, 고위험 지역의 모니터링을 강화한다.
△2028년부터 2030년까지는 청정화 확인 단계로 백신 접종 중단 전, 12개월 동안 돼지열병이 발생하지 않으면 청정화를 달성한 것으로 간주한다. △2031~2032년에는 WOAH에 돼지열병 청정국 지위를 신청하는 순으로 진행한다.
제주도 돼지열병 청정화 모델은 별도로 만들었다. △기존 E2 마커백신을 2023~2026년까지 계속 사용하며, 청정화를 위한 기반을 다진다. △2027년부터는 백신 접종을 중단하고, 사육돼지 및 야생 멧돼지의 모니터링을 통해 청정화 달성 여부를 확인한다. △이후에도 지속적인 방역과 감시를 유지하며 청정국 지위를 신청한다는 계획이다.
만약, 돼지열병이 재발할 경우 지역별로 대응 방법을 달리토록 했다. 소규모 농장에서 발생할 경우에는 살처분과 백신 접종을 활용해 확산을 막는다. 전국적으로 확산할 경우 장기적인 관리 프로그램을 도입하고 긴급 백신 계획을 시행한다. 돼지열병 발생 지역에서는 백신 접종 구역을 설정하고, 야생 멧돼지는 미끼백신을 통해 확산을 방지한다는 내용이다.
장경수 교수는 “청정화 달성을 위해서는 정확한 진단법, 효과적인 백신 접종 및 중단, 확실한 차단 방역이 필요하다”며 “백신 접종 중단 후에는 철저한 모니터링과 방역이 필수적이다”라고 강조했다. 또한, “내륙과 제주도의 지역적 특성을 고려한 백신 접종 및 모니터링이 핵심이며, 장기적인 청정국 지위를 확보하기 위해 지속적인 모니터링과 방역이 필요하다”고 밝혔다.
한편, 이날 회의에서는 도축장 소독 효능 연구용역 검토의 필요성도 제기됐다. ASF 발생 시 도축장과 연관된 농가가 광범위해 과체중 손실, 추가 사료 급여에 따른 비용 등 막대한 농가 손실이 발생하고 있다. 이에 따라 ASF SOP 상 도축장 역학 기준을 완화할 수 있도록 과학적 근거를 마련하기 위해 생축 운송 차량의 세척 및 소독 전후 차량 환경 시료를 채취해 미생물 검출 및 감소 정도를 알아보는 연구가 필요하다는 의견이 나왔다.
파월 의장 입 연다…연준 인사들 대거 발언
붐&쇼크 지수
이번주에는 국내외 증시 전반에 큰 영향을 끼칠 수 있는 일정이 다수 예정돼 있다.
국내에서는 24일 한국거래소가 기업가치 우수기업으로 구성된 '코리아 밸류업지수' 구성 종목과 선정 기준을 발표한다. 이는 코리아 디스카운트 해소를 위해 연초부터 지속한 주가 부양 대책의 일환이다.
같은 날 더불어민주당은 금융투자소득세(금투세)와 관련한 내부 정책 토론회를 개최한다. 민주당 의원 10명이 시행팀·유예팀 각 5명으로 나뉘어 상호 반박하는 형식으로 진행된다.
미국에서는 23일(현지시간) S&P글로벌이 발표하는 미국 구매관리자지수(PMI) 속보치가 발표된다. 지난달에는 제조업 PMI가 47.9를 기록해 기준선인 50을 밑돌았는데, 블룸버그의 이달 예상치는 48.5로 경기 위축이 계속될 전망이다.
오는 25일에는 마이크론테크놀로지의 4분기(6~8월) 실적 발표가 예정돼 있다.
26일에는 국내총생산(GDP) 확정치가 발표되는 한편 제롬 파월 미국 연방준비제도(Fed·연준) 의장을 비롯해 주요 인사가 연설·토론을 통해 의견을 밝힌다.
매일경제와 크래프트테크놀로지스가 공동 개발한 인공지능(AI) 기반 주식 위험관리지수 '붐&쇼크지수'는 이번주 한국판, 미국판 위험지수 모두 0을 가리켰다.
혁신제품 국가연구개발사업 '규제정합성 검토'...어떻게?
식약처, 운영지침 마련...적용범위-추진체계-대상선정 등 담아 식약처가 혁신제품의 신속한 제품화를 위해 '규제정합성 검토'제도를 운영한다.
이는 중앙행정기관에서 추진하거나 추진할 예정인 국가연구개발사업을 대상으로 식품-의약품 등 신기술을 이용한 혁신제품의 안전관리를 규제과학에 기반해 합리적으로 수행하기 위한 것이다. 해당 제도는 규제과학혁신법 제12조 '규제정합성 검토'를 근거로 삼고 있다.
검토 적용 범위는 중앙행정기관이 지원하는 국가연구개발사업을 대상으로 하며 혁신제품을 개발하려는 자가 해당 제품의 안전성, 유효성, 품질 등에 대해 검토해줄 것을 식약처장에게 요청하는 경우는 적용 범위에서 제외된다. 이 경우 사전상담 등을 활용할 것을 권고했다.
규제정합성 검토는 1차 검토의 경우 검토요청 건에 대해 요청사항을 기반으로 제품화 규제대응 전략 수립을 지원하기 위한 1차 검토결과를 작성하는 것을 말하며 최종 검토는 1차 검토결과를 바탕으로 규제체계 전반에 대한 정합성 검토를 진행하고 최종 검토결과를 작성하는 것을 의미한다.
또 혁신제품은 규제과학혁신법에 따라 새로운 기술을 이용한 식품-의약품 등, 기존 기술을 고도화해 개발한 식품-의약품 등이다.
추진체계는 범부처 수요조사-기획발굴 병행한 후 대상 선정, 규제정합성 검토, 규제연계 순의 절차를 밟는다.
여기서 대상선정 기준은 제품의 혁신성, 공공성, 제품화 가능성을 항목으로 하며 각 항목에 대해 고려할 사항 및 배점을 구성, 식품 및 의료제품 분야별 연구개발사업의 목적 및 내용 특성을 고려하게 된다. 100점 만점 중 혁신성의 경우 식품 50점, 의료제품 40점, 공공성은 식품 10점, 의료제품 40점, 제품화 가능성은 식품 40점, 의료제품 20점으로 구성하게 된다.
선정 주관부서는 위원회를 구성-운영할 수 있으며 위원회는 제품별 식약처 정책-심사-연구부서 등 관련부서로 구성하게 된다. 주관부서는 PD가 지정되고 해당 사업의 규제정합성 검토 및 향후 규제연계가 지속되는 단계에서 관련부처, 사업단, 연구-개발자 및 내부 업무단계별 PM 협업 등을 포함해 관리하게 된다.
1차 검토는 전문기관에서 선정된 사업에 대해 요청사항을 바탕으로 규제적용 대상여부, 규제요건 및 규제대응 전략을 검토하고 규제정합성 검토결과서을 작성하게 되며 현행 규제요건에 부합할 경우 제품화 규제 절차-요건 등 및 적용 가능 법령-가이드 등 제품화를 위한 규제를 안내하게 된다.
최종 검토는 검토 담당부서에서 요청사항, 관련 제출자료 등을 바탕으로 전문기관에서 작성한 규제정합성 검토결과서(안) 타당성 및 정확성 등에 대해 검토하게 된다. 주관부서는 검토 담당부서의 검토의뢰 회신을 받은 후 해당 중앙행정기관으로 규제정합성 검토 결과서를 포함한 검토결과 회신 공문을 발송하게 된다.
이후 규제연계는 주관부서가 후속 지원사항을 발굴하기 위해 규제정합성 검토요청사항 및 규제정합성 검토 결과를 정리-분석해 연구개발 또는 제도개선 필요사항 등을 도출하게 된다.
제품화 단계에서는 각 단계별 담당부서에 PM을 지정해 전주기 관리가 되도록 지원하게 된다.
유기문제 대응할 재원 마련 반발여론 큰 만큼 대안도 논의 동물복지 기금·자조금 등 거론
[ 이광식 기자 ] 정부가 강아지·고양이 등 반려동물과 관련된 정책 재원을 확보하기 위해 ‘반려동물 보유세’ 도입 효과를 검토하고 있다. 반려동물 유기 등에 대응할 재원을 확보하기 위한 목적이지만, 그동안 내지 않던 세금을 부과하는 데 따른 반발 심리가 클 것으로 예상된다.
22일 정부와 국회에 따르면 내년 1월 시행되는 ‘제3차 동물복지 종합계획’ 수립 과정에서 반려동물 보호자에게 세금을 매기는 방안이 검토되고 있다. 현재는 민간 위원으로 구성된 분과위원회가 반려동물 관련 정책에 필요한 재원을 마련하기 위해 도입 효과와 방식 등을 검토하는 것으로 알려졌다. 주무 부처인 농림축산식품부는 이와 관련해 “민간 위원을 중심으로 다양한 정책 방안이 논의되고 있는 단계”라며 “정부는 아직 정책 방향을 결정하지 않았다”고 말했다.
전문가들이 반려동물 보유세를 검토하는 가장 큰 이유는 정책 비용 부담이다. 2020년 통계청이 실시한 인구총조사에 따르면 반려동물을 키우는 가구는 312만9000가구로 전체(2092만7000가구)의 15%에 달한다. 반려동물 배변 처리부터 유기된 동물 보호 등에 투입되는 비용은 전 국민이 부담한다. 이에 따라 정부 정책의 수혜를 보는 국민에게 관련 정책 비용을 부담시켜야 한다는 의견이 지속적으로 제기돼왔다.
보유세가 도입되면 반려동물 유기를 줄이는 효과도 기대된다. 반려동물 비용 부담이 늘어나면 양육 여부를 더 신중하게 결정할 수 있다는 논리에서다. 농림축산검역본부에 따르면 지난해 유실·유기된 동물은 11만3072마리에 육박한다.
정부와 국회는 반려동물 세금 도입의 공론화가 필요하다고 보고 있다. 농식품부는 2020년 제2차 동물복지 종합계획을 시행하면서 “2022년부터 반려동물 보유세 또는 부담금, 동물복지 기금 도입에 대해 연구용역, 이해관계자 의견 수렴, 국회 논의 등 공론화를 거쳐 중장기적으로 검토해나갈 예정”이라고 밝혔지만 실제로 도입을 추진하지는 않았다.
윤석열 대통령은 대선 당시 홍보 영상을 통해 “동물을 등록하면 세금을 조금 내는 대신 의료보험 혜택을 받을 수 있게 하겠다”고 약속했다.
반려동물 보유세의 대안으로 기금과 자조금을 마련하는 방안도 거론된다. 세금에 비해 납세자의 저항 심리가 상대적으로 적고, 반려동물 정책에 한정해 재원을 투입할 수 있다는 장점이 있다.
[ 박신영 기자 ] 이번주(23~27일) 뉴욕증시는 미국 중앙은행(Fed)의 빅컷(기준금리 0.5%포인트 인하)에 따른 강세가 이어질 가능성이 큰 것으로 예상된다. 뉴욕증시는 빅컷 발표가 나온 지난 18일 당일 제롬 파월 Fed 의장이 향후 금리 인하를 서두르지 않을 것임을 시사하는 ‘매파적 빅컷’ 발언을 하자 잠시 주춤하는 모습을 보였다. 하지만 바로 다음 거래일에 강세로 전환했다. 다우존스지수는 사상 처음으로 42,000을 웃돌았고 S&P500지수도 처음으로 5700선을 돌파했다.
하지만 노동시장이 여전히 둔화 추세에 있는 만큼 이번주 월가 투자자들은 경제지표를 주시할 것으로 예상된다. 실제 8월 미국의 비농업 고용이 14만2000명 증가한 것으로 나타났다. 이는 로이터통신이 집계한 전문가 추정치(16만 명)를 밑도는 수치다.
Fed는 18일 연방공개시장위원회(FOMC) 정례회의가 끝난 뒤 내놓은 성명서에서도 “경제 전망은 불확실하며, FOMC는 물가 안정과 최대 고용 달성 등 이중 임무의 양 측면 리스크에 주의를 기울이고 있다”고 밝혔다. 올해 실질 국내총생산(GDP) 증가율은 2.0%로 예상하며 6월 발표한 2.1%에서 0.1%포인트 낮췄다.
이번주에는 미국의 올해 2분기 성장률 확정치가 나온다. 주간 실업보험 청구 건수, 제조업과 서비스 업황을 볼 수 있는 구매관리자지수(PMI), 소비자신뢰지수 등이 발표된다. Fed가 가장 선호하는 물가 지표로 알려진 8월 개인소비지출(PCE) 가격지수도 공개된다.
뉴욕=박신영 특파원
20대 마약류·향정신성 의약품 처방량 10년 새 2.6배 증가
10대 이하도 2.1배↑…추경호 "청년정책 강화해 미래세대 희망 만들어야"
원내대책회의 주재하는 추경호 원내대표
(서울=연합뉴스) 김주성 기자 = 국민의힘 추경호 원내대표가 20일 오전 서울 여의도 국회에서 열린 원내대책회의를 주재하고 있다. 2024.9.20 utzza@yna.co.kr
(서울=연합뉴스) 최평천 기자 = 지난 10년 사이 20대의 마약류 및 향정신성의약품 1인당 처방량이 2.6배 증가한 것으로 나타났다.
국민의힘 추경호 원내대표가 22일 건강보험심사평가원에서 받은 연령대별 마약류 및 향정신성의약품 처방 현황 자료에 따르면 20∼29세 1인당 처방량은 2014년 42.4개에서 2023년 110.5개로 160.3% 증가했다.
10대 이하의 1인당 처방량은 2014년 46.5개에서 2023년 98.3개로 111.4%, 30∼39세는 51.9개에서 88.7개로 70.9% 증가했다.
노년층의 처방량과 비교하면 청소년과 청년층의 증가율이 두드러졌다.
60∼69세는 2014년 104.4개에서 2023년 97.4개로 6.7%, 70∼79세는 141.8개에서 132.4개로 6.6% 감소했다. 80대 이상은 156.5개에서 173.6개로 10.9% 증가했다.
불안 및 우울증 치료제인 정신신경용제(디아제팜 등)의 10대 이하 1인당 처방량은 2014년 31.8개에서 87.6개로 175.1% 증가했다.
20∼29세는 44.9개에서 117.5개로 161.6%, 30∼39세는 59.6개에서 122.5개로 105.6% 증가했다.
우울증의 정도가 심각할 경우 자살로 이어지는 사례가 많은 가운데 10년간 연령대별 자살률을 보면 10대와 20대에서만 자살률이 증가했다고 추 원내대표는 설명했다.
10대 이하 자살률은 2013년 10만명당 2.8명에서 2022년 7.2명으로, 20대는 18.0명에서 21.4명으로 늘었다.
추 원내대표는 "청년들이 아프다는 증거"라며 "정치권, 국가와 사회가 정책적 지원을 강화해 미래세대를 위한 희망을 만들어내야 한다"고 강조했다.
병원 가기 쉽지않은 요즘…진통제도 알고 먹어야
(서울=연합뉴스) 의정 갈등이 길어지면서 요즘 아파도 제때 병원 가기가 쉽지 않습니다.
몸에 열이 나거나 통증이 심해도 집에서 진통제를 먹는 경우도 흔하죠.
그런데 진통제 복용 전 각별한 주의가 필요하다는데요.
진통제를 안전하게 사용하려면 어떻게 해야 할까요?
진통제(비마약성)는 의사의 처방 없이 약국이나 편의점에서 쉽게 구입할 수 있는데요.
염증 유발 물질인 프로스타글란딘 생성을 억제해 통증을 가라앉히고 열을 내려가게 하죠.
진통제는 크게 아세트아미노펜 계열과 비스테로이드성 소염진통제로 구분할 수 있는데요.
'타이레놀' 같은 아세트아미노펜 계열 진통제는 해열, 진통 효과는 있지만 염증을 없애는 데는 도움이 안 됩니다.
반면 '아스피린'을 비롯한 비스테로이드성 진통제는 항염증 효과가 있어 통증과 염증을 완화하는 데 사용됩니다.
진통제는 종류에 따라 효과가 다른 만큼 복용 전에 표기된 주요 성분을 주의 깊게 살펴봐야 하는데요.
잘못 복용할 경우 나타나는 부작용도 각기 다릅니다.
숙취로 인한 두통 때문에 진통제를 복용할 경우 주의해야 하는데요.
알코올을 분해하느라 간이 지쳐있는 상태에서 아세트아미노펜 계열 진통제를 복용하면 간이 손상될 수 있습니다.
또 빈속에 비스테로이드성 진통제를 먹으면 위장 질환을 일으킬 수 있죠.
서혜선 경희대학교 약학과 교수는 "간에서 아세트아미노펜이 대사될 때 독성 물질이 생성되기 때문에 과다 섭취하면 급성 간부전을 유발할 가능성이 있고, 비스테로이드성 소염진통제는 위 점막이 보호되지 않는 상태로 약 성분에 노출되기 때문에 위장 출혈을 일으킬 수 있다"고 말했습니다.
이어 "비스테로이드성 소염진통제를 병용할 경우 위장관계 부작용이나 신독(콩팥)성, 심혈관계 부작용 발현이 증가할 수 있다"면서 "약물 기전이 다른 아세트아미노펜 계열과 비스테로이드성 계열 진통제는 병용이 가능하다"고 설명했습니다.
'진통제에 내성이 생긴다'는 속설 때문에 아파도 약을 먹지 않는 경우가 있는데요.
통증을 참는 게 더 위험하다고 합니다.
서혜선 교수는 "비마약성 진통제는 카페인이 함유되지 않는 제품이라면 내성이 없다"면서 "염증성 질환이나 통증이 있는 경우 비스테로이드성 소염진통제를 적절히 복용하지 않으면 질환이 더 악화할 위험이 있다"고 말했습니다.
적정량의 진통제를 먹었는데도 열이나 통증이 가라앉지 않는다면 원인이 되는 다른 질병이 있을 수 있다고 하는데요.
문지연 서울대학교병원 마취통증의학과 교수는 "진통제를 먹어도 증상이 낫거나 완화되지 않으면 원인을 꼼꼼히 찾아볼 필요가 있다"면서 "진통제 복용 기간은 최소화하는 게 좋고 질환별로 진통제를 얼마나 먹고 어떻게 조절할지는 전문의와 상의할 필요가 있다"고 조언했습니다.
담배도 안 피우는데…조리 매연 노출되면 폐암 위험 3.4~8배
폐암 고위험군이라면 정기적으로 저선량 CT 검사해야
담배를 피우지 않은 여성이 폐암에 걸리는 경우가 적지 않다. 부엌에서 음식 조리할 때 흡입하는 연기·간접 흡연 등이 주요 원인으로 꼽힌다. 게티이미지뱅크
폐암으로 인한 사망자가 10만 명당 36.8명(2021년 국내 사망 원인 통계)이다. 2000년 이후 지금까지 24년간 부동의 암 사망률 1위를 기록하고 있다. 암 발생률 3위로 환자도 줄지 않고 있다.
폐암의 가장 큰 원인(80% 정도)으로 꼽혔던 흡연율도 점점 줄고 있어(2012년 25.8%→2021년 19.3%) 그나마 다행스럽다. 문제는 담배를 피우지 않아도 폐암에 걸리는 사람이 점점 증가한다는 점이다.
◇미세먼지·조리 매연도 발병 원인 꼽혀
흡연(간접 흡연 포함)이 폐암의 가장 큰 원인은 맞지만 비흡연자라도 안심할 수 없다. 최근에는 비흡연 폐암 발생도 증가하는 추세이기 때문이다.
미세먼지(10마이크로미터 이하 오염 물질)는 비흡연 폐암을 일으키는 대표적인 위험 물질이다. 이현우 서울시 보라매병원 호흡기내과 교수팀이 수도권 거주자 583만1,039명을 7년간 추적 관찰한 결과, 담배를 피우지 않아도 미세먼지 농도가 증가하면 폐암 발병률이 높아졌다.
또한 부엌에서 음식을 조리할 때 발생하는 고농도 미세먼지인 ‘조리 매연(cookingfume)’도 조심해야 한다. 음식 조리 시 기름을 고온으로 끓일 때 산화하며 나온 발암성 물질이 연기와 섞인 조리 매연이 폐암을 일으키므로 각별히 주의해야 한다.
비흡연자 중 조리를 자주 하는 여성이 그렇지 않은 여성보다 폐암 발생률이 3.4~8배 높다는 연구 결과가 있다. 송승환 상계백병원 흉부외과 교수는 “부엌에서 음식을 조리할 때 반드시 마스크를 쓰고 자주 환기하면 폐암 예방에 도움이 될 것”이라고 했다.
석면·라돈 가스 등 대기오염 물질도 폐암 유발 원인이다. 석면의 경우 폐 속에 쌓이면 만성 염증을 유발해 폐 섬유화를 거쳐 폐암까지 악화할 수 있다. 폐렴·폐결핵·만성폐쇄성폐질환(COPD) 등 폐 질환도 흡연 여부와 관계없이 폐암을 일으킬 수 있다. 특히 COPD는 폐암 위험을 2~3배 높인다.
직계 가족 가운데 폐암에 걸린 가족력이 있다면 폐암 위험이 2배, 사촌이 폐암에 걸렸다면 30% 높아진다. 이 밖에 직업 특성상 중금속ㆍ매연 등에 자주 노출되면 폐암에 걸리기 쉽다.
이세훈 삼성서울병원 혈액종양내과 교수는 “특정 발병 요인에 대해 두려움을 갖기보다는 조리할 때 환기를 생활화하고, 고령이거나 가족력이 있다면 저선량 컴퓨터단층촬영(CT) 검사를 정기적으로 받는 등 건강 관리에 힘써야 한다”고 했다.
◇저선량 컴퓨터단층촬영(CT) 정기 검사해야
특히 폐암은 초기 증상이 잘 나타나지 않기에 조기 암 검진 지침에 따른 정기검진이 중요하다. 기침·객혈·호흡곤란 등 폐암을 초기에 의심해볼 수 있는 호흡기 증상은 폐암에서만 나타나는 특징적인 증상으로 보기 어려워 간과하기 쉽다. 피 섞인 가래·가슴 통증·호흡곤란 같은 증상이 나타나기 시작하면 이미 어느 정도 폐암이 진행되고 전이된 상태일 가능성이 높다.
김연욱 분당서울대병원 호흡기내과 교수는 “하지만 이런 증상은 폐결핵이나 기관지확장증, 기관지염 등에서도 나타날 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 전문의를 찾아야 한다”고 했다.
다행히 전체 폐암의 80% 이상을 차지하는 비소(非小)세포폐암은 비교적 성장 속도가 느리고 주변 조직으로 퍼진 후에 다른 장기로 전이하는 경향을 보이므로 초기에 발견한다면 수술로 긍정적인 예후(치료 효과)를 기대할 수 있다. 평소 이상이 없더라도 정기검진으로 암을 빠르게 발견하는 것이 중요한 이유다.
이와 관련해 폐암을 조기 진단할 수 있도록 여러 검진 제도가 운영 중이다. 30갑년 이상 흡연력을 가진 54~74세 폐암 고위험군은 국가암검진사업을 통해 2년마다 저선량 흉부 컴퓨터단층촬영(CT) 검사로 암을 조기 발견할 수 있다.
또한 폐암 고위험군이 아니더라도 △조리 매연·석면 등 직업·환경적으로 미세먼지 노출이 많거나 △고령이거나 △가족력이 있다면 저선량 CT 검사가 필요하다.
저선량 CT 검사를 통해 폐암 진단을 받으면 유전자 돌연변이 검사를 해야 한다. 폐암을 일으키는 유전자 돌연변이에는 EGFR·ALK·ROS1 등 다양하다. 유전자 돌변변이가 발견되면 해당 돌연변이만 공격하는 표적항암제를 쓰면 예후가 좋은 편이다. 한국인에게 유독 많은 EGFR 변이는 전체 폐암의 80~85%를 차지하는 비소세포폐암 환자의 절반가량(40~55%)에 해당된다.
EGFR 변이 환자가 많기에 현재 3세대 표적항암제까지 나와 처방되고 있다. 3세대 EGFR 변이 표적항암제는 기존 1, 2세대 표적항암제와 달리 뇌혈관 장벽(BloodBrainBarrier·BBB) 투과도가 높아 폐암이 뇌로 전이된 환자에게 폐 종양과 뇌 병변 모두에 효과적이다.
3세대 EGFR 변이 표적항암제로는 최근 미국 식품의약국(FDA) 허가를 받은 국내 신약 ‘렉라자(성분명 레이저티닙)’도 있다. 한국인 EGFR 변이 비소세포폐암 환자를 대상으로 질병 진행 없이 생존한 기간이 20.8개월을 달성하는 등 기존 1, 2세대 표적항암제보다 훨씬 좋은 예후를 나타내고 있다.
이세훈 교수는 “EGFR 변이 비소세포폐암 환자에게 최근 나온 국산 3세대 표적항암제를 사용해보니 위험 인자나 뇌 전이 여부 등과 관계없이 일관된 치료 효과를 보여 고무적”이라고 했다.
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