민통선 지역에 설치된 ASF 방역시설

 

[축산신문 신정훈 기자] ASF 전국 확산 우려가 점차 현실화 되고 있다. 야생멧돼지를 중심으로 남하가 지속되며 부산에서도 ASF가 확인된 것은 물론 올해 1월에는 경북지역에서 처음으로 사육 돼지에도 발생하며 위기감이 높아지고 있다. 이에 따라 방역당국은 사람의 출입이 빈번한 야생멧돼지 출몰지역 마다 소독시설을 설치, ASF 확산 차단에 주력하고 있지만 야생멧돼지 발생은 끊이지 않고 있을 뿐 만 아니라 일반 시민들도 불편함을 호소하고 있는 게 현실이다. 사진은 강원 고성군 민통선 지역 안에 위치한 통일전망대 진입로에서 운영되고 있는 대인방역기. 

젊어 보이려 ‘이것’ 지나치게 자주 하면 … 암 위험 커질 수도

사진=게티이미지뱅크

나이가 들면 흰머리도 는다. 젊어 보이고 싶은 마음에 염색할 수는 있지만, 지나치게 자주 하는 건 좋지 않다. 과도한 염색약 사용이 암과 관련있다는 연구 결과가 많다.

염색약에는 암모니아, 파라페닐렌다이아민( PPD), 과산화수소 등 수천 개의 화학성분이 들어있다. 이중 가장 문제가 되는 성분은  PPD 성분이다. 이 성분은 두피나 손을 통해 침투해 몸속 장기에 영향을 주고, 암에도 영향을 미친다고 알려졌다.

염색약과 암의 연관성은 꾸준히 제기되고 있다. 방광암은 역학연구를 통해 염색약과 관련있음이 일찌감치 확인됐다. 2001년 미국 남캘리포니아대 연구팀이 1514명의 방광암 환자와 일반인을 조사한 결과, 염색약을 한 달에 한 번, 일 년 이상 사용하는 여성은 방광암이 생길 위험이 2배 이상 큰 것으로 나타났다. 같은 빈도로 15세 이상 사용한 여성은 3배나 컸다. 염색약 속  PPD가 대사 과정에서 방광에 머물며 세포 변이를 유발하고, 암을 일으킨다는 게 학게 추측이다.

유방암과 난소암 위험이 있다는 연구 결과도 있다. 2020년 오스트리아 빈 의대 연구팀은 약 11만 7200명의 미국인 여성을 대상으로 암 발생, 사망여부와 염색약에 노출된 상태, 기간, 빈도를 36년간 추적 관찰했다. 염색약을 사용한 기간이 길고 횟수가 많을수록 유방암, 난소암이 발생할 위험이 크다는 것이 결론이었다. 연구팀은 염색약 속 화학물질이 에스트로겐 분비에 악영향을 미칠 수 있기 때문이라고 설명했다.

흰머리를 염색하고 싶다면, 건강에 해롭다고 알려진  PPD가 없거나 저농도로 들어있는 염색약을 이용하는 게 좋다. 빈도도 조절해야 한다. 1년에 6회 이상 염색하면 유방암 발병 위험이 커진다는 영국 연구가 있다. 염색과 염색 사이에 3~4개월 이상의 간격을 두는 게 바람직하다.

한편, 염색하기 싫다고 흰 머리가 날 때마다 뽑아선 안 된다. 탈모로 이어질 수 있다. 모공 하나에서 나는 머리카락 개수는 약 25~35개로 한정돼 있다. 흰머리가 날 때마다 뽑았다면 더는 머리카락이 나지 않게 될 수도 있다.

“50~60대 여성의 암 너무 많아”...가장 좋은 식습관은?

지난해 50~60대 여성 60만 명이 암으로 병원 진료

중년 여성은 갱년기 증상으로 고생하면서 암 발생 위험도 높다. [사진=게티이미지뱅크]건강보험심사평가원이 분석한 최근 5년(2019~2023년) 간의 암 진료현황에 따르면 작년에만 195만 925명이 암으로 병원을 찾은 것으로 나타났다. 2019년에 비해 18.1%(연평균 4.2%) 증가했다. 2023년에 가장 많이 발생한 암은 갑상선암(41만여 명), 유방암(29만여 명), 대장암(18만여 명) 순이다. 나이 별로 보면 50~60대 환자가 가장 많아 '위기의 중년'을 실감케 한다.

" 갱년기에 암까지 "...  여성  50~60 대  60 만 명이 암으로 병원 찾았다

지난해 암 진료현황을 보면, 남성의 경우 전립선암(13만 5119명), 위암(11만 4761명), 대장암(10만 8,043명) 순이었다. 여성은 갑상선암(32만 4629명), 유방암(28만 9988명), 자궁암(9만 7799명) 순으로 나타났다. 특히 여성은 60대 30만 817명, 50대 29만 8390명이 암으로 병원을 찾은 것으로 나와 몸의 변화가 심한 갱년기에 암까지 발생해 이중의 고통을 겪은 것으로 분석됐다.

고칼로리 식사 ,  비만 등 식습관 관련성 갈수록 높아져

지난해 여성들이 진료를 많이 한 갑상선암은 방사선 노출, 유전 등이 위험요인이지만 고칼로리 식사, 비만 등도 위험을 높인다는 보고들이 있다(국가암정보센터 자료). 유방암의 위험요인으로는 우선 비만, 음주 등 식습관 관련성이 높아지고 있다. 이어 방사선 노출, 유전, 호르몬과 관련해 이른 초경, 늦은 폐경, 폐경 후의 오랜 호르몬 치료, 모유 수유를 하지 않거나 첫 출산 연령이 늦은 것 등을 들 수 있다.

잦은 고지방 식사에 과음 ... " 발암물질 ,  유방 조직에 쉽게 흡수 "

최근 주목받는 유방암 위험 요인은 잦은 고지방 식사에 과음을 하는 것이다. 술을 많이 마실수록, 젊은 시절에 마실수록 유방암 발생 위험이 높아진다는 논문이 국제 학술지 '영국 암 저널( British  Journal  of  Cancer)'에 게재되기도 했다. 알코올은 몸의 세포를 손상시켜 발암물질들이 유방 조직 내로 쉽게 흡수되도록 한다는 것이다. 유방암의 위험 요인들이 있는 데다 과음이 잦으면 더욱 조심해야 한다.

자가 검진으로 증상 살펴야 ... " 일찍 발견하면 가슴 보존 가능 "

유방암의 흔한 증상은 통증 없는 멍울이 만져지는 것이다. 진행되면 유방 뿐만 아니라 겨드랑이에서도 덩어리가 만져질 수 있다. 젊을 때부터 자가 검진을 하고 유방 촬영 등 조기 검진을 받아야 한다. 유방 촬영술은 암 조기 발견과 사망률을 줄이는 효과가 있다. 40-69세 여성은 2년에 한 번 국가암검진을 해야 한다. 일찍 발견하면 가슴을 살릴 수 있는 유방 보존 절제술이 가능하다. 내 몸에 관심을 기울여야 암도 일찍 진단할 수 있다.

김용 ecok@kormedi.com

"5년? 10년?"...대장암 검사는 몇 년 마다 받아야 할까

스웨덴 연구진 “5년마다 검사와 10년마다 검사 차이 없어”

대장암 검사는 5년마다 받는 게 일반적이지만 최근 10년마다 검사받아도 괜찮다는 연구 결과가 나왔다. [사진=게티이미지뱅크]55세 미만 인구에서 발생한 대장암 비율은 1995년 11%에서 2019년 20%로 두 배 가까이 증가했다. 젊은 사람들 사이에서 대장암 진단이 증가하면서 대장내시경 검사가 필요한 나이도 어려지고 있다. 미국 암학회( American  Cancer  Society)는 대장암 가족력이나 염증성 장질환과 같은 위험 요인이 없는 사람들의 경우 45세부터 검사를 시작할 것을 권장한다. 또 대장암 검사는 5년마다 받는 것이 일반적이다.

그런데 《미국의학협회저널 종양학( JAMA  Oncology)》에 발표된 연구에 따르면 대장내시경 검사 음성 판정을 받은 지 5년이 지나 검사를 받는 것과 10년이 지나 검사를 받는 것은 나중에 대장직장 진단을 받거나 이 질병으로 인해 사망할 위험에서 차이가 없는 것으로 나타났다.

연구진은 스웨덴 국가 등록 데이터를 통해 첫 대장내시경 검사에서 대장암 음성 결과가 나온 11만 명 이상을 100만 명 이상의 통제 그룹과 비교 분석했다. 두 그룹의 평균 연령은 59세였으며, 환자의 약 60%가 여성이었다.

연구 결과 첫 번째 대장내시경 검사 음성 판정을 받은 후 나중에 대장암 진단을 받거나 이 질병으로 인해 사망할 위험은 10년마다 대장내시경 검사를 받은 사람과 15년 뒤 검사를 받은 사람 사이에서 거의 같은 것으로 나타났다.

대장내시경 검사 기간을 5년 늘릴수록 2건의 대장암 사례를 놓치고 1000명당 1명의 대장암 관련 사망이 발생했다. 연구진은 "검사 기간을 5년 늘릴수록 다른 환자를 위해 잠재적으로 1000건의 대장내시경을 절약할 수 있다"고 추정했다. 이번 연구의 주 저자이자 독일 암 연구 센터의 위험 적응 암 예방 그룹 책임자인 마흐디 팔라 박사는 "음성 대장 내시경 검사 후 10~15년 후에 더 저렴하고 덜 침습적인 검사 방법을 사용하면 검사를 놓친 횟수를 크게 줄일 수 있다"고 말했다.

대장암의 증상은 후기 단계까지 나타나지 않는 경우가 많으며 덜 심각한 다른 질환과 구별하기 어려울 수 있다. 붉거나 검은색으로 나타날 수 있는 배변에 혈액이 있는 경우, 배변 빈도의 변화, 복통 및 체중 감소는 모두 대장암의 경고 징후일 수 있다.

박주현 sabina@kormedi.com

'유럽 1위 제약시장' 독일서도 약 부족…500종 공급불안

유럽 전역서 의약품 부족 불안 가중

독일, 의약품 공급망 강화 법안 제정

"포괄적·장기적인 해결 방안 필요해"

[서울=뉴시스] 유럽 전역에서 의약품‧원료 부족으로 불안이 가중되는 가운데 독일은 500여개 의약품 품목의  부족 사태가 지속되는 것으로 나타났다.  (사진=뉴시스 DB) photo@newsis.com  *재판매 및 DB 금지

[서울=뉴시스]송연주 기자 = 유럽 전역에서 의약품·원료 부족으로 불안이 가중되는 가운데 독일은 500여개 의약품 품목의 부족 사태가 지속되는 것으로 나타났다.

3일 심나리 대한무역투자진흥공사(KOTRA) 독일 뮌헨무역관의 '독일, 의약품 병목현상 해소와 공급망 내재화를 위한 정책' 보고서에 따르면 독일에선 일반의약품, 어린이용 항생제, 항암제 등 의약품 부족 사태가 이어지고 있다.

올해 2월 기준 477개 의약품에 대한 공급 병목 현상이 발생했다. 진통제, 항고혈압제, HIV(사람면역결핍바이러스) 치료제, 당뇨병 치료제뿐 아니라 일부 항암제도 영향을 받고 있다. 유방암, 대장암 등 다양한 암종 치료에 사용되는 리보폴린이나 플루오로우라실은 현재 공급이 부족하며 해열제, 성홍열 치료제 등 어린이용 의약품 공급 상황도 심각하다. 일부는 수개월 동안, 일부는 2주 동안 부족 현상을 겪고 있다.

독일 제약시장은 매출 기준으로 글로벌 4위, 유럽 내 1위 규모다. 지난해 독일 제약시장 매출은 약 598억 유로(약 87조원)에 달했다. 지난 15년 간 두 배 이상 성장했다.

하지만 다른 EU 국가들과 마찬가지로 의약품 원료와 약품 다수를 수입해 팬데믹 당시 공급망이 혼선된 데 이어, 최근에도 의료 공급망 다변화가 다시 이슈로 부상하고 있다.

공급 병목현상의 원인으로 심 무역관은 복잡하고 전문화된 의약품 생산 구조를 꼬집었다.

제네릭(복제약) 가격 하락과 제약사의 비용 절감 방안에 따라 의약품 생산 초기단계인 활성성분 생산은 주로 중국, 인도에서 이뤄진다. 이로 인해 공급망이 제한되면서 유럽의 환자들에게 의약품 공급이 위태로워질 수 있게 된 것이다.

이에 연방 보건부 장관은 기존 '의약품법'을 개정하는 새로운 법률인 '의약품 배송 병목 현상 및 공급 개선에 관한 법률'(ALBVVG)을 제정했고, 작년 7월 발효됐다. 이를 통해 공급 보안을 개선하기 위한 추가 옵션을 갖게 됐다. 배송 병목현상은 2주 이상 지속될 것으로 예상되는 일반적인 정도의 전달 중단 또는 적절하게 충족될 수 없는 상당히 증가된 수요로 정의됐다. 현재 예측 가능한 배송 병목 현상은 늦어도 6개월 이전에 보고해야 하며, 예측할 수 없는 병목 현상은 배송 병목 현상 포털 페이지를 통해 즉시 보고해야 한다.
 
이 법안 제정에도 상황을 완화하지 못했다는 평가도 나왔다. 기민·기사연합(CDU/CSU)은 연방 정부가 추가 조치를 취할 것을 촉구하며 '의약품 공급 보장' 발의안을 제출했다. 주요 내용을 보면, 연방정부는 유럽 내 활성성분 및 의약품 생산을 강화하고 특히 중요한 의약품이 다시 유럽에서 주로 생산되도록 EU 수준에서 노력해야 한다. 이를 위해 고정된 금액을 어린이용 의약품 생산 비용에 맞춰 일정 기간 늘려야 한다고 했다. 약국은 배송 병목현상 관리에 대해 적절한 보상을 받아야 한다고도 했다.

심 무역관은 포괄적이고 장기적인 관점의 해결 방안이 필요하다고 언급했다. 그는 "공급 병목 현상을 억제하기 위해 더 많은 의약품이 유럽에서 다시 생산돼야 하지만 유럽 생산을 강화하기 위해 독일이나 EU로 다시 가져오는 것은 재정적 지원 없이 이뤄질 수 없다"며 "그러나 독일 연방보건부는 보조금 지원을 고려하고 있지 않다"고 지적했다.

이어 "의약품 배송과 공급 병목현상을 해소하는 것은 가장 중요한 제약업계의 현안"이라며 "생산공정과 공급망에 대해 정부 차원의 장기적인 통제와 모니터링이 필요하며 제약산업에는 더 많은 자금이 필요하고 도매업자, 약국 등 모든 당사자에게 보상이 필요하다"고 말했다.

말 못하는 산양이 남긴 1090개 죽음의 기록

말 못하는 산양이 남긴 1090개 죽음의 기록 (hankookilbo.com)

서울의대 교수 97% "환자 지키고싶어"…'사직 강행'은 4%

소속 교수 총 467명 자체 설문…64%는 "힘들어서 진료 축소 필요"

[서울대학교병원 전경 (서울대병원 제공=연합뉴스)]

서울대 의대·병원 교수 대다수가 환자 곁을 지키고 싶다고 생각하고 있지만, 전공의 이탈에 따른 피로 누적 때문에 진료를 축소할 필요성을 느끼는 이들도 상당수 있는 것으로 조사됐습니다.

서울대 의대·병원 비상대책위원회는 4일 3기 비대위 체제(위원장 강희경 교수)가 출범했다고 밝히면서 이달 3일부터 24시간 동안 소속 병원 교수 467명이 참여한 설문 결과를 공개했습니다.

설문에 따르면 절대다수인 96.5%가 환자 곁을 지키고 싶다고 답했습니다.

70.9%는 현재의 진료를 유지하기 어려울 만큼 힘들다고 했는데, 향후 진료를 유지하겠다는 답변은 24.3%지만 힘들어서 진료를 줄여야 한다는 답변은 63.5%에 달했습니다.

힘들어서 병원 이탈 고려하는 교수도 7.4% 있었고, 사직을 강행하겠다는 응답률은 3.5%였습니다.

비대위는 지난달 30일 연 긴급 심포지엄 결과를 토대로 한 향후 활동 방향을 담은 선언문도 냈습니다.

비대위는 "올바른 정책을 실행하는 것은 정부의 몫"이라며 "정부는 하루빨리 전공의와 학생들에게 가하는 겁박을 거둬 이들이 일터로, 학교로 돌아올 수 있는 단초를 제공하기를 바란다"고 촉구했습니다.

그러면서 "국민의 생명과 건강을 지키기 위한 모든 분야에서 의사들이 적극적으로 활동할 수 있도록 의료 제도의 개선을 통해 적절한 경제적 보상을 보장하고 법적 소송의 위험에서 벗어날 수 있게 변화시키는 것도 역시 정부의 책무"라고 덧붙였습니다.

비대위는 "우리는 하루빨리 우리나라의 의료가 보다 나은 모습을 갖추기를 바란다"며 "이제부터라도 모두가 원하는, 환자와 의료소비자, 전문의와 전공의가 모두 행복할 수 있는 올바른 의료체계를 만들기 위해 한 걸음씩 나아가겠다"고 강조했습니다.

미국 4월 비농업 신규 고용 17만5천명 증가…예상치 하회

ASF 실시간 현황판] 감염멧돼지 2일 7건, 3일 8건....5월 누적 15건

아프리카돼지열병(ASF) 실시간 현황판 두 번째('23.4~)/ASF 첫 확진 1691일째
업데이트 '24.05.04 00:00/누적 확진 4075건(사육돼지 40, 야생멧돼지 4035)

당국, 발전대책 제도선진화 추진...미생산·판매 품목 효율목관리
업계, 현 재평가 통해 이미 검증 "규제일뿐, 되레 산업발전 저해"
외국에서도 시행·휴면제 대안 제시 '시각차 확연'...소통·조율 절실

농림축산식품부가 올해 마련하고 하는 ‘동물용의약품 산업 발전대책’에는 ‘품목허가 갱신제’ 도입안이 들어있다. 제도개선 일환이다. 갱신제는 동물약품 안전성·유효성을 지속 확보하고, 효율적 동물약품 품목관리에 목적을 두고 있다. 

현재 논의되고 있는 내용에 따르면 갱신제가 도입될 경우 업체들은 첫 동물약품 품목허가 후 5년마다 품목허가를 다시 받아야 한다.
동물약품이 대상이다. 동물용의약외품은 우선 빠져있다.
판매실적 등 동물약품 관리당국(농식품부, 농림축산검역본부)에서 요구하는 자료를 제공해야 한다. 별도 실험을 거치지 않는 등 처음 품목허가 때보다는 훨씬 쉽다.
갱신제 추진 배경에는 너무 많은 국내 동물약품 품목허가 수가 깔려있다.
실제 지난 2022년 말 기준으로 품목허가 수는 동물약품 9천125품목, 외품 6천668품목 등 총 1만5천개 품목을 넘는다. 세계에서 가장 많다고 할 수 있다. 
이중 절반 이상은 미생산 또는 미판매되는 것으로 파악된다.
이에 따라 동물약품 관리당국은 동물약품 품목 정리가 필요하다고 봤다.
중국 등 해외 일부국가에서 갱신제를 도입하고 있는 것도 동물약품 품목허가 갱신제 도입안을 수면 위에 올려놓게 했다.
국내 인체약품도 갱신제를 시행 중이다.

대다수 동물약품 업체들은 갱신제에 대해 강력 반발한다.
많은 시간과 비용을 들여 어렵게 품목허가를 받았는데 왜 그 과정을 되풀이해야 하느냐고 반문한다.
이어 갱신제는 결국 업체 경영난 악화, 동물약품 가격 인상 빌미가 될 수 있다고 우려한다.
또한 당장 미생산 또는 미판매하고 있다고 해도, 언제라도 다시 생산·판매할 수 있는 만큼, 품목허가는 결코 내놓을 수 없는 회사자산이라고 설명한다.
특히 예를 들어 지난해 럼피스킨처럼 갑자기 살충제 수요가 생겨나기도 한다며 공급부족 사태에 대비하는 차원에서라도 품목허가를 살려둬야 한다고 밝힌다.
더욱이 이미 재평가 제도를 통해 충분히 안전성·유효성을 재검증받고 있다며 갱신제는 또 다른 규제일 뿐이라고 강조한다.
일부 업체에서는 갱신제 대안으로 간소한 조건만으로도 품목허가를 깨울 수 있게 하는 휴면제를 제시한다.
한 업체는 “산업발전을 도모하는 동물용의약품 산업 발전대책이 오히려 산업발전을 저해하는 과오를 저질러서는 안된다”고 말했다.

갱신제 도입까지는 동물약품취급규칙 개정 등 여러절차가 남아있다. 하지만 모법이라고 할 수 있는 약사법에서는 갱신제가 담겨있다.
동물약품 관리당국 의지에 따라 2~3년 내 시행될 수 있다. 첫 품목허가 후 5년 주기라는 것을 감안하면 업체 입장에서 갱신제는 아무리 빨라도 2030년 이후에나 현실이 된다.
갱신제에 대한 관리당국과 업계 사이 시각차는 확연하다. 민·관 소통과 의견조율이 절실할 수 밖에 없다. 
관리당국에서는 대상, 주기, 방법, 목적 등에서 갱산제와 재평가는 완전히 다른 개념이라며 재평가가 갱신제를 대신할 수 없다고 설명한다.
휴면제에 대해서는 현 품목허가를 그냥 놔두는 것과 큰 차이가 없다며 거리를 두고 있다.
관리당국은 “제도 선진화는 중장기적으로 산업발전 밑거름이 된다”면서 업계 의견을 적극 수렴해 가장 효율적 갱신제 방안을 찾아낼 것이라고 밝혔다.

축산신문, CHUKSANNEWS

“타당성 있고 일관적 ASF 방역정책 필요”

한돈협 경남도협의회 월례회서 의견 제기

대한한돈협회 경남도협의회(회장 주재용)는 지난 4월 23일 창녕군 농업기술센터에서 4월 월례회의 및 한돈농가 교육<사진>을 가졌다.
이 자리에는 농림축산식품부 구제역 방역과 오유미 사무관을 비롯해 경상남도 동물방역과 강광식 과장, 창녕군 농업기술센터 공정현 소장, 축산물품질평가원 부산울산경남 이승곤 지원장, 대한한돈협회 농가지원부 이동주 부장 등이 자리에 함께해 현안 해결을 위한 머리를 맞댔다.
주재용 회장은 “최근 뉴스를 보면 ASF 백신 개발에 청신호가 켜지긴 했지만 여전히 불안한 상황”이라며 “ASF, 구제역, PED 등 소모성 악성 가축질병이 농장에 유입되지 않도록 각별한 방역활동을 기해 줄 것”을 당부했다.
이날 회의에 앞서 진행된 교육에서 농식품부 담당사무관이 ASF 발생동향 및 방역대책과 ASF 발생농장 방역 미흡 사례 등을 공유하며 ASF 차단방역을 위한 활동을 강조했다.
한편, 이날 지부장들은 수많은 인력과 자금이 투입됐음에도 불구하고 ASF의 근절이 안되고 있음을 지적하며 산지 근처나 위험 지구라도 멧돼지 기피제를 사용할 수 있는 방안을 강구해 줄 것을 주문했다.
또한, 세계적으로 ASF 방역에 성공한 사례를 모델 삼아 정책을 입안해 줄 것을 촉구하며, 국경 방역의 실패로 인해 ASF가 유입됐고 담당자들과 책임자들의 인사로 인해 방역정책의 일관성이 부재한 만큼 타당성 있고 일관성 있는 정책을 펼쳐 나가야 한다고 강조했다.

손가락 맞댔을 때 '이 모양' 안 나오면… 폐암 신호일 수 있다

양손의 검지 손톱을 서로 밀어내듯 맞댔을 때 손톱 사이에 다이아몬드 모양이 생기지 않으면 폐암 신호일 수 있다./사진=헬스조선 DB

폐암은 암 사망률 1위인 동시에 국내 암 발생 순위 2위를 차지하는 무서운 질환이다. 조기에 발견해야 생존율이 높아지는데, 그러려면 의심 증상을 알아두는 게 좋다. 폐암 가능성을 예측해볼 수 있는 간단한 '손가락 테스트'가 있다.

양손 검지 손톱을 서로 밀어내듯 맞대고 눌러보자. 이때 사이에 다이아몬드 모양의 공간이 생기는지 확인한다. ​ 건강한 사람은 손톱을 맞대어 눌렀을 때 손톱 사이에 다이아몬드 모양이 생긴다. ​하지만 ​폐암이 있으면 '핑거 클루빙( finger  clubbing)​'이라는 현상 때문에 손톱 사이 다이아몬드 모양이 없을 수 있다. 영국암연구소( Cancer  Research  UK)​는 "폐암 환자에게서 특징적으로 '핑거 클루빙' 현상이 나타난다"며 "폐암 환자의 약 35%가 겪는다"고 했다. 손가락 끝이 곤봉처럼 뭉툭해져 '곤봉지'라고도 불린다.이 검사법은 '샴로트의 창문 테스트( Schamroth's  window)'라고도 알려졌다.

눈을 보고 폐암을 알아차리는 방법도 있다. 폐암이 있으면 한쪽 눈의 동공 크기가 축소될 수 있다. 폐의 가장 위쪽에 생기는 암인 '판코스트( Pancoast)' 종양이 생겼을 때 척추 신경을 건드릴 수 있는데, 이것이 얼굴에 있는 교감신경의 손상으로 이어질 수 있기 때문이다. 이때 '호너증후군( Horner's  syndrome)'이 나타날 수 있다. 호너증후군의 3대 증상이 ​▲한쪽 눈 윗 눈꺼풀이 처짐 ▲한쪽 눈 동공이 다른 쪽에 비해 작아짐 ▲한쪽 얼굴에만 땀이 나지 않음이다. 호너증후군의 원인은 종양이 35~60%로 가장 흔하고, 원인 질환을 제거하면 증상이 사라진다. 영국의 '생존 가능성이 낮은 암 태스크포스( Less  Survivable  Cancers  Taskforce)​'는 "호너증후군 진단이 늦어질수록 암의 예후가 좋지 않기 때문에 의심 증상이 나타나면 재빨리 병원을 찾아 검사를 받으라"고 권한다.​

한편, 폐암 의심 증상은 가장 흔한 것이 기침이고, 기관지를 막으면 호흡곤란, 가래 등이 나타난다. 암 덩어리에서 출혈이 생기면 객혈(피를 토하는 것)이 발생할 수도 있다. 기침이 4주 이상 지속되고 증상이 점점 악화되는 특징이 있다. 폐암이 진행돼 다른 장기로 전이되면 극심한 두통, 감각 변화, 경련 등이 나타나기도 한다.

폐암으로 진단받으면 병기에 따라 폐를 절제하는 수술을 진행하거나, 항암·방사선 치료를 병행할 수 있다.

이해나 기자 lhn@chosun.com
암 환자 식사의 원칙,


세워야 할까요?

몸이 아프면 먹는 것에 더 신경을 쓰게 됩니다. 그래서 암 치료에 어떤 음식이 좋고, 어떤 건 먹지 말아야 하는지 제게 많이들 물어보십니다. 저는 어떤 특정한 식품을 아예 먹지 말라는 말은 거의 안 합니다. 암을 일으키는 메커니즘 자체가 너무나 복잡하기 때문입니다. 발암물질은 단독으로 영향력을 행사하기보다는 서로 다른 물질이 반응해서 전혀 새로운 물질로 만들어지기도 하고, 어떤 것이든 한두 번 먹는 것 정도로 위험하지도 않습니다.

이병욱 박사의 작품 ＜Apple & Space＞<apple &="" space=""> 50cm round Acrylic on canvas 2023</apple>

가장 강력한 발암물질 중 하나인 니트로사민의 경우, 아질산(질산염이 산화되면 아질산염이 됩니다)과 2급 아민이 반응해 만들어지는데요. 산나물이나 시금치, 쑥갓, 무, 배추 같은 채소에는 질산염이 풍부합니다. 질산염은 단독으로 보면 아무런 문제가 없습니다. 아민 역시 마찬가지입니다.

자연에서 얻어진 음식은 별 문제가 없습니다. 문제는 그것을 한 단계 가공할 때부터입니다. 아질산염은 햄, 소시지, 베이컨 등의 육가공품의 색소고정제로 널리 사용됩니다. 이것을 먹을 경우 위 속에서 아민을 함유한 식품과 위산에 의해 니트로사민이 만들어집니다.

니트로사민이라 하더라도 약간 섭취하는 것은 크게 문제가 없습니다. 니트로사민은 심지어 김치와 고사리, 유제품, 청주와 맥주 같은 술, 식용유 등에도 함유돼 있습니다. 이들 음식은 좋은 점도 많이 갖고 있습니다. 그 외에 니트로사민은 식용유에 튀긴 감자튀김, 도넛, 소금에 절여 말린 생선, 생선을 태운 경우, 오래된 땅콩 같은 견과류나 옥수수에서 자라는 곰팡이에도 많이 있습니다.

음식에 대해 얘기할 때 이런저런 성분이 많이 함유돼서 좋고, 이런저런 성분이 소량이어서 나쁘다고 말할 수는 없습니다. 단지 오래돼 오염이 의심되는 음식, 소금이나 간장에 절여 장기간 보관하는 음식, 인스턴트식품, 패스트푸드, 훈제 가공한 고기나 생선 등을 덜 먹거나 피한다면 크게 우려하지 않아도 됩니다. 문제는 나쁜 음식에 오랫동안 길들여져서 그것이 습관이 되었을 때 생깁니다.

엄격한 식사 원칙을 세우지 마세요. 엄격한 식사 원칙이 생기는 순간 그것은 습관이 됩니다. 살코기라면 한 점도 먹지 않고, 지방은 다 떼어다 버리는 분들도 있습니다. 채소가 몸에 좋다고 하루에 서너 잔씩 녹즙을 먹는 분, 물을 하루에 몇 리터씩 마시는 분, 외식이 나쁘다고 절대로 안 하는 분, 화학조미료를 절대로 쓰지 않는 분, 카레가 좋다고 모든 음식에 카레를 넣는 분들이 계십니다. 어떤 음식이든 경우에 따라 안 먹을 수도, 덜 먹을 수도, 더 먹을 수도 있습니다. 독약을 먹는 것처럼 음식을 먹을 때 긴장하지 마세요.

암 투병은 ‘누가 완벽하게 치러내나’ 하는 의지의 시험장이 아닙니다. 의지를 가지고 해야 하는 것은 무엇이든 고맙게 먹는 것이지, 종류를 가려서 먹는 게 아닙니다. 따라서 일부러 병원에서 나오는 밥처럼 식단을 짜지는 마십시오.

평소 식단대로 5대 영양소인 탄수화물, 단백질, 비타민, 무기질, 지방을 적당히 섭취할 수 있어야 합니다. 이중에서 한 가지를 덜 먹거나 더 많이 먹을 때도 있을 겁니다. 모자라거나 넘치는 부분은 그 다음 식사에서 보완하면 됩니다. 보호자는 식사 메뉴를 고민할 때 ‘앞으로 먹을 음식’을 계획하기보다는 ‘이미 먹은 음식’을 적어두는 게 훨씬 낫겠습니다. 이렇게 하면 장을 보면서 ‘저번 식사 때는 꽁치를 먹었으니 이번에는 꽁치 대신 다른 걸 사볼까’라고 생각하게 될 겁니다.

너무 복잡하지 않게, 즐겁게 먹으면 약이 됩니다. 가족과 함께, 꼭꼭 씹어서 맛있게 드세요. 오늘도 여러분을 사랑하고 축복합니다!

/이병욱 드림(대암클리닉 원장)

국민연금, 위험자산 투자비중 56→65% 늘린다

기준 포트폴리오 도입 의결
다양한 대체 자산 투입 예정
중기 계획 기준으로는 동일

국민연금 기금운용위원회 위원장인 조규홍 보건복지부 장관이 2일 오후 서울 종로구 정부서울청사에서 열린 제3차 국민연금 기금운용위에 참석해 처리 안건을 설명하고 있다. 연합뉴스
[서울경제]

국민연금 기금운용위원회(기금위)는 자산 배분 체계를 유연화한 '기준 포트폴리오'를 도입하고, 위험자산 투자 비중을 지난해보다 10% 가까이 높인 65%로 늘리기로 했다.

기금위는 2일  '2024 년 제3차 국민연금기금운용위원회'를 열고 기준 포트폴리오 도입 방안을 심의·의결했다. 기준 포트폴리오는 주식과 채권, 대체투자 등 자산군 별로 절대적인 투자 비중을 정하지 않고 유연하게 투자 비중을 조절하는 포트폴리오다.

그간 국민연금은 5년 단위 중기 전략적 자산배분( SAA )을 통해 국내주식, 해외주식, 국내채권, 해외채권, 대체투자 등 자산별 비중 등을 구체적으로 설정했다. 만약 대체투자 수익률이 높아 자산 비중이 애초 계획보다 많아지면 투자금을 줄여 비중을 맞추는 식이다.

이 같은 방식이 불합리한 부분이 있는 데다가 시장 변화에 대응하는 데에도 한계가 있다는 지적이 일자 기금위는 자산 배분체계를 위험자산(주식·대체투자) 65%, 안전자산(채권) 35% 등으로 단순화한 기준 포트폴리오를 도입하기로 했다. 작년 말 기준 국민연금의 위험자산 투자 비중은 약 56% 수준이었다. 다만 5개년 단위 중기 계획 상 2028년 위험자산 비율은 이미 65% 수준으로 큰 차이가 없다. 한 관계자는 "이미 비율은 높여놓은 상황이기 때문에 그 안에서의 대체투자 등 자산군별 비중을 유연하게 했다는 데 큰 의의가 있다"고 설명했다.

기금위는 "기금은 전략적 자산배분 시 위험자산 65%를 준수해 나갈 예정"이라며 "위험자산 비중 내에서 다양한 유형의 대체자산을 신속히 투자해 수익률 제고도 기대할 수 있게 됐다"고 밝혔다. 조규홍 보건복지부 장관은 "향후 새로운 자산 배분체계가 성공적으로 안착하도록 하고, 우수인력 확보 및 투자환경 개선 등 운용 인프라 확충을 위해 노력해나갈 것"이라 밝혔다.

'흑색종 10년 진행' AI 영상 충격…'ABCDE' 기억해야

'흑색종 10년 진행' AI 영상 충격…'ABCDE' 기억해야

 피부암 일종인 악성 흑색종의 진행 과정이 인공지능(AI)을 활용, 영상으로 만들어졌다.

데일리메일 등 외신들에 따르면 미국 버지니아주 포퀴어 ENT 클리닉의 이비인후과 전문의 크리스 창 박사는 생성형 AI를 이용해 10년간의 흑색종의 성장 과정을 영상으로 제작 공개했다.

그는 초기 단계의 흑색종에 대한 경고를 위해 가상 영상을 만들게 됐다고 전했다. 실제 사람을 대상으로 진행 과정을 관찰할 수 없지만 AI의 도움을 받으면 충분히 가능하다고 그는 설명했다.

해당 영상을 보면 정상적인 피부에서 시작해 4기 흑색종으로 천천히 진행되는 모습을 볼 수 있다.

처음엔 연한 갈색의 작은 점이었는데 점차 부위가 커지면서 진해져 급기야 검은색으로 변한다.

피부는 암 진단을 받기 몇 년 전부터 암이 발병할 조짐을 보일 수 있는데, 가장 흔한 경고 신호는 갈색, 분홍색, 노란색 또는 흰색으로 나타날 수 있는 변색된 반점이다.

평평하거나 약간 융기된 반점, 단단한 부위 또는 피부가 비늘 모양으로 보이는 것도 암으로 발전할 수 있음을 나타낸다.

이에 피부과 전문의들은 흑색종을 확인하기 위해 '비대칭(Asymmetry)', '경계(Border)', '색상(Color)', '직경(Diameter)', '발전(Evolving)'의 머리글자를 딴 약자 'ABCDE'를 기억하라고 조언한다.

한편 흑색종은 피부 자체에서 생기는 암 가운데 기저세포암과 편평세포암 다음으로 흔한 암이다.

흑색종은 피부 색을 만드는 멜라닌 세포가 형질 변환을 해 암으로 발전한다. 이에 따라 점과 흑색종을 혼동하는 경우가 많다.

다만 흑색종은 서양에서 발생이 많고 우리나라는 연간 약 500명쯤이 흑색종 진단을 받는다.

흑색종은 종양의 두께와 위치에 따라 예후와 치료가 달라진다. 초기에는 종양 주위 정상 피부를 포함해 수술적 절제를 시행하고, 진행 정도에 따라 주변 국소 림프절을 함께 절제한다.

종양의 수술적 절제가 불가능한 경우 전신 항암화학요법이나 표적치료제, 방사선 치료를 시행할 수 있다.

흑색종을 초기에 발견하면 환자의 99% 이상은 생존하지만, 후기 단계에 진단되면 진단 후 5년 이상 생존하는 환자의 비율은 75~80%로 낮아진다.

흑색종을 비롯한 피부암을 예방하는 가장 좋은 방법은 자외선 노출을 줄이는 것이다. 과도한 태닝이나 일광욕도 피하는 게 좋다

"비만약, 없어서 못 팔 정도"…'세상에 없던 신약' 돌풍 비

결은

   

"비만약, 없어서 못 팔 정도"…'세상에 없던 신약' 돌풍 비결은 - 머니투데이 (mt.co.kr)

암 환자들이 심평원 앞 1인 시위하는 이유 "루타테라 치료 기회 보장하라"

한국신경내분비종양환우회 무기한 시위
해외 치료 제한 없는데, 국내만 급여 한정
"10시간 넘는 해외 비행, 억장이 무너져요"

암 환자들이 심평원 앞 1인 시위하는 이유 "루타테라 치료 기회 보장하라" < 환자를만나다 < 팜스페셜 < 기획·특집 < 기사본문 - 팜뉴스 (pharmnews.com)