Skip to main content

본문내용

종목정보

종목토론카테고리

게시판버튼

게시글 제목

내 외신

작성자 정보

세자

게시글 정보

조회 265 2024/02/01 21:57
수정 2024/02/02 00:10

게시글 내용

 ASF 확산 차단, 바이러스 관리가 핵심

국내에서 아프리카돼지열병(ASF)은 2019년 9월 파주 돼지 농장에서 처음으로 발견됐다. 이어 그해 10월 연천 야생 멧돼지에서 ASF가 발견된 이후 돼지 농장과 야생 멧돼지에서 지금까지도 ASF 바이러스는 계속 검출되고 있다. 야생 멧돼지의 경우 경기·강원 북부에서 기승을 부리다가 충북, 경북을 거쳐 최근에는 부산에서까지 발생하고 있고, 동시에 돼지 사육 농가에서도 종종 발생하다가 올해 1월에는 최초 발생지인 파주의 사육 농가에서 다시 발생했다.

치사율이 높은 ASF 바이러스는 전염성이 낮으나 감염된 냉동육에서 3년 가까이 생존하는 등 오랜 시간 지속될 수 있어 유럽에서는 소독해도 바이러스가 사라지지 않는 경우들도 보고된다. 다른 나라에서는 돼지를 방목 사육하는 경우가 많아 야생 멧돼지와 집돼지가 직접 접촉을 통해 상호 감염되는 사례가 종종 보고되는 데 반해, 우리나라는 외부와 차단된 돈사에서 실내 사육하는 것이 대부분이라 병든 야생 멧돼지가 직접 사육 돼지에게 바이러스를 옮기기란 쉽지 않다. 그런데도 멧돼지의 ASF가 만연한 오염 지역 내의 농장 사육 돼지에서 ASF가 종종 발생하고 있는 것은 직접 접촉이 아닌 다른 경로를 통한 바이러스의 유입을 의심하지 않을 수 없는 상황이다.

조영석 대구대 교수

우리보다 먼저 ASF를 경험했던 유럽에서는 야생 멧돼지 서식 밀도 저감, 빠른 사체 제거, 펜스 설치를 통해 야생 멧돼지 ASF 확산을 막았으며, 우리나라도 이 세 가지 방법을 주로 활용하고 있다. 이 중 펜스를 통한 억제 방법은 단순히 멧돼지의 이동을 저해하는 것이 아니라 바이러스를 오염지 내에 가두자는 의미이다. 가장 빠르게 야생 멧돼지 ASF를 종식했던 체코의 경우에는 차단 시설을 통해 바이러스의 외부 유출을 막고 오염 지역 내의 사체를 빨리 제거하는 한편, 남아 있는 야생 멧돼지들을 덫과 스나이퍼를 통해 조용히 포획하여 최초의 성공 사례로 기록되었다. 동아시아에서는 이웃 중국의 사육 돼지에서 ASF가 만연할 때 양성 돼지의 사체가 대만의 바닷가까지 떠내려간 경우가 있었으나, 대만은 적극적인 방역을 통해 현재까지 ASF를 잘 막고 있다.

결국 ASF 확산 차단의 핵심은 매개체인 야생 멧돼지나 사육 돼지의 관리가 아닌 근본 원인인 바이러스 관리에 있다. 야생 멧돼지 개체군 내에서 ASF가 번져 나갈 수 있는 오염 지역과 근접한 지역에서는 개체군의 이동을 최소화하는 포획을 통해 질병의 매개체인 야생 멧돼지를 줄여 나가야 한다. 오랜 시간 생존하는 ASF 바이러스의 특성상 해당 질병이 발병했던 오염 지역에 대한 출입을 최소화하고 오염원이 외부로 유출되지 않도록 소독과 방역에 철저해야 한다. 야생 멧돼지 ASF가 검출된 경기, 강원, 충북, 영남권뿐만 아니라 인위적 전파 가능성 등을 고려해 야생 멧돼지 ASF 비발생 지역에서도 야생 멧돼지 관리를 놓쳐서는 안 되고, 우리나라 전역에 있는 사육 농가에서도 오염원 유입에 항상 대비해야 할 것이다. 이러한 방역 관리와 함께, 중장기적으로 ASF를 궁극적으로 해결하기 위해서는 안전하고 효과적인 백신의 개발을 통해 ASF를 종식해야 한다.


조영석 대구대 교수

[ⓒ 세계일보 & Segye.com, 




[ASF 실시간 현황판] 감염멧돼지 1일 4건(안동,영덕,봉화,상주)...2월 누적 4건

아프리카돼지열병(ASF) 실시간 현황판 두 번째('23.4~)/ASF 첫 확진 1599일째
업데이트 '24.02.02 00:00/누적 확진 3663건(사육돼지 40, 야생멧돼지 3623)


부산 ASF 감염멧돼지 어느덧 두 자리 숫자로 증가

31일 부산 10번째 ASF 감염멧돼지 추가, 지역 내 전파 확정적....부산 양돈농가 및 경남으로의 전파 갈수록 우려


31일부로 부산에서 발견된 ASF 감염멧돼지 숫자가 어느덧 두 자리 숫자(10건)가 되었습니다. 

 

부산 ASF 감염멧돼지 요약@국립야생동물질병관리원 자료 정리
▲ 부산 ASF 감염멧돼지 요약@국립야생동물질병관리원 자료 정리

 

부산에서 ASF 감염멧돼지가 발견된 것은 지난달 21일이었습니다. 해당 멧돼지는 앞서 14일 금정구 야산에서 총기포획되었습니다. 잠복기를 감안한다면 12월초에 바이러스 유입 및 감염이 되었을 것으로 추정됩니다. 

 

발견 다음날 환경부는 발빠르게 보도자료를 내고 '야생멧돼지에 의한 전파보다는 차량 등 인위적 요인에 의해 전파되었을 가능성이 큰 것으로 추정된다'라고 밝혔습니다. 그러면서 '역학조사와 함께 발견지점에 대한 폐사체 수색과 포획·방역, 엽사 대상 교육 등을 강화한다'고 밝혀 확산 차단에 대한 의지를 전했습니다. 

 

하지만, 현재 부산에서의 ASF 상황은 환경부의 바람과는 다르게 전개되고 있습니다. 

 

첫 부산 감염멧돼지 발견 당시 크게 3가지 우려사항이 있었습니다. 먼저 '부산 내 지역 확산'입니다. 그리고 '부산 양돈농가로의 전파'입니다. 가장 우려스러운 것은 '부산 외 지역, 경남으로의 추가 확산'입니다. 

 

29일 부산 사상구 승학산에서 발견된 멧돼지 폐사체가 31일 ASF 양성 개체로 확인되었습니다@국립야생동물질병관리원
▲ 29일 부산 사상구 승학산에서 발견된 멧돼지 폐사체가 31일 ASF 양성 개체로 확인되었습니다@국립야생동물질병관리원

 

지금까지(31일 기준) 부산에서 발견된 감염멧돼지는 10마리로 늘어난 상황입니다. 금정구뿐만 아니라 서구와 사하구, 사상구 등에서도 확인되었습니다. 첫 우려인 '부산 내 지역 확산'은 확실히 이루어진 것입니다. 이제 남은 두 우려사항(농장 전파, 경남 확산)이 일어나지 않길 바라는 상황이 되었습니다. 

 

31일 민영 뉴스 통신사 '뉴시스'는 부산 감염멧돼지 대응 관련 문제점을 짚는 기사(바로보기)를 내 주목되고 있습니다.

 

기사는 최초 감염멧돼지를 포획한 엽사에 대한 관리에 헛점이 있었다고 지적했습니다. 첫 검사 결과가 지체된 사이 해당 엽사는 다른 감염멧돼지가 나온 곳에서도 포획활동을 벌였습니다. 아울러 기사는 첫 감염멧돼지 발견지점과 10km 거리도 안되는 경남 양산에서 총기포획이 이루어지고 있다는 점도 문제로 지적했습니다. 행정구역대로 총기유보지역을 나눈 결과입니다. 부산 내 멧돼지 폐사체 신고 포상금을 노리는 일반인의 무분별한 수색 활동에 대한 우려도 전했습니다. 



PED, PRRS 확산하고 있는데...도움 안되는 '국가동물방역시스템(KAHIS)'

PED, PRRS 등 3종 법정가축전염병으로 구분되어 있어 신고시 이동제한 조치 등 불이익 여전, 질병 통제 걸림돌로 지적, 개정 필요


경남 동물위생시험소가 지난 29일 'PED 발생주의보'를 발령했습니다(관련 기사). 시험소는 '올겨울 김해를 시작으로 의령, 함안, 합천 등 4개 시군 8개 농가의 돼지 1,710두에서 PED가 발생한 것이 확인되었다'라며 발령 배경을 설명했습니다. 그러면서 전염병의 확산 차단을 위한 사전 예방조치를 당부했습니다. 

 

소독액을 뿌리고 있는 방역차량@경남 동물위생시험소
▲ 소독액을 뿌리고 있는 방역차량@경남 동물위생시험소

 

이번 경남의 PED 발생주의보 소식은 한돈산업의 큰 관심을 모았습니다. 소문으로만 무성했던 PED 발생 사실을 처음으로 공식적으로 알렸기 때문입니다. 그간 PED 발생 소식은 전국적으로 들려왔습니다만, 구체적인 발병지역과 발병건수는 확인할 길이 없었습니다. 이른바 '카더라 통신'의 한계입니다. 

 

PED는 3종 법정가축전염병입니다. 발생 보고가 의무입니다. 발생이 확진된 사례는 국가동물방역통합시스템(KAHIS; 카이스)에 기록됩니다. 하지만, 해당 시스템은 현재 1종 법정전염병인 ASF와 구제역을 제외하고 제대로 보고되지도 운용되지도 않고 있습니다. 시스템은 존재하지만, 현재 상황을 제대로 반영하지 못하고 있다는 지적이 꾸준히 제기되고 있습니다. 

 

PED 발생통계('21년 37건, '22년 233건, '23년 83건, '24년 현재 2건)@국가동물방역통합시스템 KAHIS 갈무리
▲ PED 발생통계('21년 37건, '22년 233건, '23년 83건, '24년 현재 2건)@국가동물방역통합시스템 KAHIS 갈무리

 

실제 30일 기준 올해 전국적인 PED 발생건수는 달랑 2건입니다. 그것도 경북에서 발생한 것으로 확인됩니다. 경남의 경우 올해 발생건수는 없으며, 지난해 12월 3건이 보고된 바 있습니다. 이번 경남 동물위생시험소가 밝힌 '올겨울 4개 시군 8개 농가 발병 보고와 맞지 않습니다. 2건으로 기록된 경북의 경우도 돼지와사람이 취재한 발병건수와 다릅니다. 

 

왜 이런 일이 벌어진 것일까? 익히 알려지다시피 이동제한 조치 때문입니다. 단지 발생신고 의무가 있는 가운데 굳이 일부러 이동제한을 자발적으로 감수하는 것은 상식적이지 않습니다. 일부 지자체의 경우 이동제한을 바로 해제해주고 있지만, 과정이 여간 번거러운 것이 아닙니다. 

 

PED는 그나마 가축재해보험 특례 등의 이유로 발병 신고를 많이 하는 편입니다. 같은 3종 법정가축전염병인 PRRS의 경우는 PED와 비교할 수 없을 정도로 일선 농장에 만연해 발병하지만, 신고하는 농장이 비정상일 정도입니다. KAHIS에 따르면 지난해 PRRS 발생건수는 33개 농장입니다. 최근 한국돼지수의사회가 추정한 국내 농장의 PRRS 양성률 80% 이상(관련 기사)과 비교 자체가 불가할 정도입니다. 

 

PRRS 발생통계('21년 44건, '22년 35건, '23년 33건)@국가동물방역통합시스템 KAHIS 갈무리
▲ PRRS 발생통계('21년 44건, '22년 35건, '23년 33건)@국가동물방역통합시스템 KAHIS 갈무리

 

또한, AR(위축성비염)이 3종 법정가축전염병이라는 사실은 일선 양돈농가와 수의사 모두의 고개를 갸웃하게 만듭니다. 일관된 기준이 없다는 얘기입니다. 

 

한돈산업은 오래 전부터 3종 법정가축전염병 자체 구분을 없애거나 3종 법정가축전염병에 한해 이동제한 조치를 아예 삭제해 줄 것을 요구하고 있습니다. 최근 열린 민관학 합동 방역대책위원회에서도 '강독 PRRS(NADC34 유사 바이러스)' 주제와 맞물려 다시 한번 관심 논의 의제로 떠올랐습니다(관련 기사). 

 

관련해 한 수의사는 "PED나 PRRS의 통제를 위해서는 무엇보다 발병정보가 확보되고 산업 내 공유되어야 한다"라며, "PED뿐만 아니라 강독 PRRS가 확산되고 있는 상황에서 3종 법정가축전염병 구분과 이동제한조치에 대해 합리적으로 조속히 개정할 필요가 있다"라고 말했습니다. 




팍스로비드 4분기 4.2조원 마이너스 매출...1분기에 정리 예정


반품 재고 인한 음수 매출 보고....FDA, EUA제품 3월 8일까지만 유통
화이자의 경구 코로나19 치료제 '팍스로비드'는 4분기 31억 3500만 달러의 음수 매출을 기록하는 이례적인 상황이 발생했다. 즉 회계상 매출보다는 불용재고 손실이 무려 4조원 가량 더 많았다.

화이자가 30일 발표한 실적보고에 따르면 팍스로비드는 미국에서 32억 4900달러의 마이너스 매출과 글로벌시장에서 1억 1400만 달러 매출을 기록, 회계상 31억 3500만달러(한화 약 4.2조원)의 마이너스 매출로 올렸다고 발표했다.

매출보다도 반품 및 유통기한만료 등을 사유로 한 불용재고 상각으로 인한 손실이 무려 4조원대 규모에 달했다는 이야기다. 앞서 3분기 매출은 2억 200만 달러인데 미국 매출은 같은 이유로 아예 기록되지 않았고  글로벌 매출만으로 구성된다. 즉  3분기 미국매출실적과 재고 손실처리액이 동일했다.

화이자는 관련해 팍스로비드의 미국내 재고상각 비용처리규모 35억 달러(한화 약 4.8조원)라고 밝혔다. 그 사유는 22년 매출로 잡힌 정부납품 650만 명분의 긴급사용승인(EUA) 라벨이 찍힌 팍스로비드 불용재고분으로 인해 발생했다고 설명하고 있다.

이같은 회계처리로 인해 매출원가는 4분기에도 13.4%나 증가했으며 증가사유 대부분이 팍스로비드의 재고에 기인한다고 덧붙였다.

앞서 3분기에 미국 정부에 납품된 팍스로비드와 코미나티의 반품으로 인해, 불용재고규모가 56억 달러라고 밝힌 바 있어 코미나티 보다는 팍스로비드의 재고 문제가 좀 더 심각한 것으로 해석됐다.

다만 이 불용재고 문제는 올해 1분기 내에는 완전히 해소된다. 다만 1분기에도 음수매출을 기록하게 될지는 공개된 정보만으로 진단하기는 어럽다.


왼쪽 긴급사용승인 포장은 3월 8일까지만 유통되며 그 이후부터는 오른쪽 FDA 승인 포장만 유통된다.
FDA는 지난 29일 팍스로비드 긴급사용승인 개정을 통해 EUA 라벨제품의 유통(약국의 처방조제시점)을 3월 8일로 종료키로 했다. 이후에 약국의 처방조제는 FDA 승인 라벨의 제품만 이뤄지도록 했다.

EUA 제품의 유통기한과 유통 종료시점 3월 8일 둘 중 더 빠른 날짜까지만 사용할 수 있도록 하고 그 이후에는 모든 EUA 제품은 제조업체에 반환하거나 연방, 주정부의 규정에 따라 폐기토록 했다. 

화이자의 정부와 계약으로 매출처리된 정부납품 EUA 제품 불용재고 회계정리는 1분기에 완료된다는 이야기이기도 하다. 대신 메디케어, 메디케이드, 무보험 환자 대상환자 무상공급은 올해 말까지 유지되고 민간보험 보장 기반 상업판매가 이뤄지는 만큼 미국매출은 최소 2분기부터는 플러스 매출로 전환될 것으로 예상된다.


尹 “의료개혁 책임감 느낀다”…필수의료에 10조원 투입


정부, 1일 대통령 주재로 의료개혁 민생토론회 개최
의료인력 확충·의료사고 안전망 구축 등 패키지 발표
대통령 직속 의료개혁특별위원회 출범해 개혁 동력 강화

정부는 윤석열 대통령 주재로 1일 분당서울대병원 헬스케어혁신파크에서 ‘국민과 함께하는 민생토론회 여덟 번째, 생명과 지역을 살리는 의료개혁’을 개최했다.
정부는 윤석열 대통령 주재로 1일 분당서울대병원 헬스케어혁신파크에서 ‘국민과 함께하는 민생토론회 여덟 번째, 생명과 지역을 살리는 의료개혁’을 개최했다.

[메디칼업저버 박서영 기자] 정부가 필수의료 4대 개혁 패키지로 의사인력 확충과 지역의료 강화, 의료사고 안전망 구축, 보상체계 공정성 제고를 발표했다.

또 대통령 직속 의료개혁특별위원회를 출범해 개혁 동력을 강화한다는 방침이다.

정부는 1일 분당서울대병원 헬스케어혁신파크에서 대통령 주재로 ‘국민과 함께하는 민생토론회 여덟 번째, 생명과 지역을 살리는 의료개혁’을 개최했다.

이날 민생토론회에는 필수·지역의료 문제의 생생한 현실과 근본적 해결 방안을 논의하기 위해 일반 국민, 의료인, 전문가 등이 폭넓게 참여했다.

토론에 참여한 어린 자녀를 둔 부모, 중소병원장 등은 국민이 소아과, 응급실 진료를 잘 받을 수 있도록 의사인력 확충과 필수·지역의료 강화 필요성을 제기했다.

발표에 앞서 윤석열 대통령은 “의료 시스템 붕괴가 우려되는 현실이 안타깝다”며 “우수한 의사 인력 양성을 위한 고도화된 의학 교육 등 지원을 아끼지 않겠다”고 밝혔다.

이어 의료계 현장 종사자와 전문가들은 의료인이 진료에 집중할 수 있도록 의료사고 소송 부담 완화 등 안정적 환경 조성과 필수의료에 대한 보상 강화 필요성을 강조했다.

정부는 토론회에서 제기된 다양한 의견을 충분히 반영해 국민 누구나 필요할 때 가까운 곳에서 안심하고 최고 수준의 의료서비스를 이용할 수 있도록 담대한 의료개혁을 실천하겠다고 밝혔다.

 

전공의 36시간 연속근무 축소하고 병원 전문의 중심으로 전환
지역의료 혁신시범사업에 3년간 최대 500억원 지원

정부는 필수의료 살리기의 근본 해법으로 4대 정책 패키지를 보고했다.

첫째, 의료인력을 확충한다. 2035년 의사가 1.5만명 부족해질 수 있다는 전망에 따라 2025학년도부터 입학정원을 확대하고, 수급추계에 따른 주기적 정원 조정시스템을 구축한다.

정원 증원과 함께 의대 교육의 질 향상을 위한 지원을 강화하고, 충분한 임상 역량을 쌓을 수 있도록 수련‧면허체계를 개선한다. 이와 함께 전공의 36시간 연속근무 축소를 통한 수련환경 개선과 병원의 전문의 중심 운영 전환을 단계적으로 추진한다.

둘째, 지역의료를 강화한다. 지역완결 필수의료 확립을 위해 국립대병원 및 지역의 민간‧공공병원을 집중 육성하고 필수의료 협력 네트워크 강화를 위한 지역의료 혁신시범사업(선정된 권역에 3년간 최대 500억원 지원)을 추진한다.

지역에서 안정적으로 근무할 필수의사 확보를 위해 의대 지역인재전형을 대폭 확대하고 계약형 지역필수의사제 도입을 추진한다. 아울러, 지역의료지도 기반으로 맞춤형 지역수가를 확대하고 지역의료 발전기금 신설 등을 검토해 지역의료 투자를 강화한다.

셋째, 의료사고 안전망을 구축한다. 모든 의료인의 보험‧공제 가입을 전제로 의료사고에 대한 형사처벌 특례를 적용한다. 이를 통해 의료인은 안정적인 진료환경 속에서 중증‧응급 등 진료에 집중할 수 있고 환자는 신속하고 충분한 보상을 받게 된다. 분만 등 무과실 의료사고에 대한 국가 보상도 강화한다.

넷째, 보상체계 공정성을 제고한다. 2028년까지 10조원 이상을 투자해 필수의료 수가를 집중 인상하고, 행위별 수가로 지원이 어려운 필수의료 영역에 대해서는 공공정책수가와 대안적 지불제도를 확대해 지원한다.

비급여 시장의 의료체계 왜곡 방지 및 보상 불균형 해소를 위해 도수치료 등 비중증 과잉 비급여는 병행되는 급여진료의 건강보험 청구 금지(혼합진료금지)를 추진하고, 관리 사각지대에 놓인 미용 의료 분야에 대해서는 시술 자격 개선 등을 포함한 종합적 제도 개선을 추진한다.

정부는 정책 패키지의 강력한 추진을 위해 대통령 직속 ‘의료개혁특별위원회’를 구성해 개혁 실천 로드맵 마련을 신속히 추진하고, 발표 예정인 건강보험 종합계획을 통해 패키지 추진을 뒷받침할 계획이다.

 

게시글 찬성/반대

  • 5추천
  • 0반대
내 아이디와 비밀번호가 유출되었다? 자세히보기 →

운영배심원의견

운영배심원 의견?
운영배심원의견이란
운영배심원 의견이란?
게시판 활동 내용에 따라 매월 새롭게 선정되는
운영배심원(10인 이하)이 의견을 행사할 수 있습니다.

운영배심원 4인이 글 내리기에 의견을 행사하게 되면
해당 글의 추천수와 반대수를 비교하여 반대수가
추천수를 넘어서는 경우에는 해당 글이 블라인드 처리
됩니다.

댓글목록

댓글 작성하기

댓글쓰기 0 / 1000

게시판버튼

광고영역

하단영역

씽크풀 사이트에서 제공되는 정보는 오류 및 지연이 있을 수 있으며, 이를 기반으로 한 투자에는 손실이 발생할 수 있습니다.
그 이용에 따르는 책임은 이용자 본인에게 있습니다. 또한 이용자는 본 정보를 무단 복사, 전재 할 수 없습니다.

씽크풀은 정식 금융투자업자가 아닌 유사투자자문업자로 개별적인 투자상담과 자금운용이 불가합니다.
본서비스에서 제공되는 모든 정보는 투자판단의 참고자료로 원금 손실이 발생될 수 있으며, 그 손실은 투자자에게 귀속됩니다.

㈜씽크풀 서울시 영등포구 국제금융로 70, 15층 (여의도동, 미원빌딩)

고객센터 1666-6300 사업자 등록번호 116-81-54775 대표 : 김동진

Copyright since 1999 © ThinkPool Co.,Ltd. All Rights Reserved