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[이데일리 김혜선 기자] 서울 의원에서 처방된 ‘케타민’ 중 80%는 강남구 내 의원에서 이뤄진 것으로 나타났다. 케타민은 일명 ‘클럽 마약’으로 불리는 향정신성의약품으로 수술이나 검사 시 전신마취를 위해 사용된다.

(사진=게티이미지)

13일 서영석 더불어민주당 의원은 식품의약품안전처로부터 자료를 제공 받고 지난 2020년~올해 6월까지 서울에서 처방된 의료용 마약류 중 케타민 76%, 프로포폴 44%, 펜타닐(주사제 외) 31%가 강남구 소재 의원에서 집중 처방됐다고 밝혔다.

케타민의 경우 최근 3년 6개월간 강남구에서 78만명의 환자가 처방을 받았다. 같은 기간 전국 의원의 케타민 처방 환자는 142만명, 서울 전체 의원 케타민 처방 환자는 106만명이다. 대부분 케타민 처방 환자가 강남구에 몰린 것이다.

프로포폴 역시 강남구에서 처방받은 환자만 218만명, 처방량은 504만개였다. 서울 전체에서 처방받은 환자 수의 34%에 달하며, 처방량 대비 44%에 달하는 수준이다. 펜타닐(주사제 외)의 경우 서울시 전체 의원에서 처방한 환자 중 26%(처방량 31%)가 강남구였다.

이 밖에 ‘롤스로이스 사건’ 당시 차량을 운전한 20대 남성이 투약한 미다졸람과 옥시코돈 등도 강남구 의원에서 처방된 환자 수가 많았다.

서영석 의원은 “의료용 마약류 처방이 강남구에 쏠림 현상이 심하다”며 “철저히 관리하고 감시해야 할 것”이라고 강조했다.

인간 뇌세포 상세지도 나왔다…영장류와 뇌세포 차이도 규명
국제 연구진, 뇌세포 상세지도 논문 21편 '사이언스' 등에 발표
"신경질환 등 인간 뇌에 대한 근본적 의문 해결에 기여할 것"

(서울=연합뉴스) 이주영 기자 = 국제 공동연구진이 지금까지 제작된 것 중 가장 광범위하고 세밀한 인간 뇌세포 지도를 완성했다. 이 연구에서 인간 뇌는 알려진 것보다 약 10배 많은 3천300여개 유형의 세포로 이루어진 것으로 밝혀졌고 인간과 다른 영장류의 뇌세포 차이도 일부 규명됐다.

미국과학진흥협회(AAAS)는 13일 '뇌 이니셔티브 세포 센서스 네트워크'(BICCN) 연구팀이 이날 '사이언스'(Science)와 '사이언스 어드밴시스'(Science Advances), '사이언스 중개 의학'(Science Translational Medicine) 등 3개 저널에 인간 뇌세포 지도 연구 논문 21편을 공개했다고 밝혔다.
BICCN은 혁신적인 신경 기술을 통해 인간과 쥐, 비인간 영장류 뇌를 구성하는 다양한 유형의 세포를 분석하고 포괄적인 뇌세포 지도를 제작해 연구자와 대중에게 제공하기 위해 미국 국립보건원(NIH)이 2017년 시작한 연구 프로젝트다.
연구팀은 이 연구에서 뇌가 이전에 알려진 것보다 약 10배 많은 3천313개 유형의 세포로 이루어져 있다는 사실을 밝혀냈으며, 각 세포 유형이 사용하는 전체 유전자 세트를 확인하고 뇌의 영역별 분포 지도로 제작했다.
또 침팬지, 고릴라, 붉은털원숭이, 마모셋 원숭이 등 다른 영장류와 인간 뇌의 유사점과 차이점을 조사해 인간을 진화론적으로 구분하고 인간을 인간답게 만드는 몇 가지 요인도 밝혀냈다.
AAAS는 이 뇌세포 지도는 인간을 인간답게 만드는 요소 등을 밝혀내는 도구라며 세포 수준에서 인간 뇌를 이해하면 어떤 세포 유형이 특정 돌연변이의 영향을 받아 신경질환을 일으키는지, 인간과 다른 영장류의 뇌세포 수준 차이는 무엇인지 등을 이해하는 데 도움이 될 것이라고 평가했다.

인간의 뇌는 감각과 운동, 읽기, 쓰기, 말하기, 사고 등 그 유용성과 세포의 다양성 측면에서 가장 복잡한 인체 기관이다. 뇌의 기본 구성단위인 신경세포(뉴런)는 감각 정보를 받아 해석하고 운동 명령 등을 전기 신호로 근육에 전달한다.
뇌는 1천억 개 이상의 뉴런과 그보다 많은 비뉴런 세포로 구성되며, 모든 세포는 다양한 기능을 관장하는 수백개의 뇌 구조 속에 복잡하게 조직화돼 있다.
이 연구의 핵심 내용은 유전자 발현과 유전자 조절 구조를 포함한 인간 뇌세포 지도 초안이 담긴 세 편의 논문(Kimberly Siletti et al., Yang Li et al., and Wei Tian et al.)에 실렸다.
시애틀 앨런 뇌과학 연구소 넬슨 요한슨 박사가 이끄는 연구팀은 뇌전증과 종양 수술을 받은 성인 75명의 뇌세포 유형 변이를 조사해 뇌세포가 개인마다 무엇이 다른지 밝혀냈다.
하버드대 파올로 알로타 교수는 논평(Perspective)에서 "건강한 사람이나 질병이 있는 사람 모두 유전적 변이와 환경 반응 면에서 다양한 스펙트럼의 차이가 존재한다"며 "전체를 대표할 수 있는 전형적 인간은 없다"고 말했다.
이와 함께 이 연구에서는 뇌세포의 다양성이 학습·의사결정·감각 지각·기억·언어 등 고등 인지 기능을 담당하는 신피질 대신 진화적으로 오래된 뇌 부위인 중뇌와 후뇌에 집중돼 있다는 사실이 밝혀졌다.
또 가장 흔한 치매 유형인 알츠하이머병과 조현병, 양극성 장애, 주요 우울증 등 다양한 신경정신 질환과 관련된 유전자 스위치와 뇌세포 유형도 분석됐다.
뇌의 면역 세포인 미세아교세포와 알츠하이머병 간 연관성이 확인됐고, 특정 유형의 뇌 신경세포와 조현병 사이의 연관성도 드러났다.
공동연구자인 앨런 뇌과학연구소 에드 레인 박사는 "다양한 유형의 세포는 뚜렷한 특성을 가지고 있고 질병에 따라 다르게 영향을 받을 수 있다"며 "뇌세포 지도가 아직 치료법이나 치료제가 없는 대부분 뇌 질환의 세포적 기초를 이해하고 차세대 치료제 표적을 찾는 데 출발점이 될 것"이라고 말했다.

연구팀은 또 진화적으로 인간과 가장 가까운 친척인 침팬지와 고릴라 뇌에서 언어 이해력 등 고등인지 기능과 관련된 측두엽 피질과 인간 뇌를 비교해 인간 고유의 특징을 찾아냈다.
인간과 이들 영장류의 뇌세포 조직은 비슷하지만, 인간 뇌에서는 신경 연결에 관여하는 많은 유전자를 포함한 특정 유전자들이 다른 두 영장류와 다르게 기능하는 것으로 밝혀졌다.
레인 박사는 "두 영장류와 달리 인간 뇌의 특정 세포 유형에서 나타나는 이런 분자 변형이 뇌세포 연결 방식 또는 연결의 가소성에 영향을 미치는 것으로 보인다며 이런 것이 인간의 뇌를 독특하게 만드는 중요한 부분일 수 있다"고 말했다.
하지만 과학자들은 뇌 연구에서 여전히 앞으로 갈 길이 멀다고 지적한다.
공동연구자인 샌디에이고 캘리포니아대(UC 샌디에이고) 빙 렌 교수는 "이 결과는 인간 뇌의 복잡성 설명에서 시작 단계에 불과하다"며 "뇌 구조와 기능의 다양성, 가변성, 기능을 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요하다"고 말했다.
마티아 마로소 사이언스 수석 편집자는 "이제 전 세계 연구자들이 이 성과를 이용해 인간 뇌에 대한 근본적인 과학적 의문을 해결할 수 있게 될 것"이라며 "세포 수준의 인간 뇌 연구 시대가 우리 문을 두드리고 있다"고 말했다.

◆ 출처 : Science, Mattia Maroso, 'A quest into the human brain',https://doi.org/10.1126/science.adl0913 등 사이언스 및 관련 저널 논문 21편 

수술 후 섬망 원인은 혈뇌장벽 누출"

(서울=연합뉴스) 한성간 기자 = 수술 후 노인에게 흔히 나타나는 섬망은 혈뇌장벽(blood-brain barrier) 누출 때문일 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
섬망은 주의력, 언어능력 등 인지기능 저하와 정신병적 장애가 갑작스럽게 나타난다. 환각, 환청, 초조함, 떨림과 함께 안절부절못하고, 잠을 안 자고, 소리를 지르는 등 과잉행동도 나타난다. 섬망은 수술 등 다양한 원인에 의해 갑자기 발생한다.
혈뇌장벽은 특정 혈관벽에 특수 세포와 물질들이 밀집해 마치 '지퍼'처럼 단단하게 조여진 곳으로, 중요한 영양소만 선택적으로 뇌로 들여보내고 해로운 물질은 차단하는 한편 뇌의 노폐물을 내보내는 기능을 수행한다. 그러나 이 때문에 뇌 질환 치료에 도움이 되는 약물도 뇌에 전달하기가 쉽지 않다.
미국 듀크 대학 의대 마취과 전문의 마이클 데비니 박사 연구팀이 심장, 신경과 관련되지 않은 수술을 받은 노인 207명(평균연령 68세, 여성 45%)을 대상으로 진행한 연구 결과, 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 12일 보도했다.
연구팀은 이들의 혈뇌장벽 투과성을 평가하기 위해 수술 전과 수술 24시간 후 뇌척수액과 혈액 샘플을 채취, 뇌축수액/혈중 알부민 비율(CPAR)을 측정했다.
이와 함께 수술 전과 후 폭넓은 인지기능 평가도 진행했다.
이 중 26명(12.6%)이 수술 후 섬망이 발생했다.
전체적으로 CPAR이 수술 전에서 수술 24시간 후 평균 0.28 증가한 것으로 나타났다.
그러나 수술 후 섬망이 발생한 환자는 섬망이 나타나지 않은 환자보다 CPAR 증가폭이 31% 더 컸다.
연령, 기본 인지기능, 수술의 종류 등 다른 변수들을 고려했지만, CPAR이 1 증가할 때 섬망 발생률은 30%, 장기간 입원 위험은 15% 높아지는 것으로 나타났다.
이는 수술 후 혈뇌장벽의 투과성 증가가 수술 후 섬망, 장기간 입원 위험과 독립적인 연관성이 있음을 보여주는 것이라고 연구팀은 설명했다.
이 연구 결과는 미국 신경 학회 학술지 '신경학 회보'(Annals of Neurology) 최신호에 발표됐다.