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위중증 환자 661명 역대 최다
전국 중환자 병상가동률 78.5%
서울은 처음으로 90% 넘어
일주일간 日평균 확진 3755명

드라이브스루 검사 행렬11월 30일 서울 사평대로 심산기념문화센터에 마련된 드라이브스루 선별검사소에서 시민들이 검사를 기다리고 있다. 이날 0시 기준 코로나19 신규확진자는 3032명으로 화요일에 집계하는 월요일 발생 확진자 기준으로 역대 최다 규모다. 사진=김범석 기자

코로나19 위중증환자의 병상가동률이 한계상황으로 치닫고 있다. 서울지역 중환자 병상가동률이 처음으로 90%를 넘어서는 등 의료체계 대응 여력에 빨간불이 켜졌다. 이 때문에 정부는 경증·무증상 확진자의 경우 재택치료를 의무화했다. 거부할 경우 강제할 수 있다는 게 방역당국의 설명이다.

■서울 중환자 병상가동률 90% 돌파

11월 30일 중앙방역대책본부에 따르면 29일 오후 5시 기준 전국의 중환자 병상가동률은 78.5%이다. 안정적 의료대응이 가능한 수준인 75%를 웃돌아 비상계획 시행을 논의할 수 있는 단계까지 왔다.

코로나19 신규 확진자가 집중되고 있는 수도권은 포화상태에 이르고 있다. 수도권 평균 중환자 병상가동률도 88.5%를 넘겼다. 서울의 경우 91%로 처음으로 90%를 넘어섰다. 현재 서울에 남은 중환자 병상은 31개에 불과하다. 인천과 경기는 각각 83.5%, 86.9%로 나타났다. 비수도권에서도 수도권과 가까운 충남의 가용 중환자 병상은 2개, 충북은 1개가 남았고 대전은 남아 있는 병상이 없다.

이날 0시 기준 위중증환자는 전날 대비 32명 증가한 661명으로 역대 최대치를 다시 갈아치웠다. 사망자도 44명 증가해 누적 3624명을 기록했다. 단계적 일상회복 이후 위중증환자와 사망자는 각각 283명, 766명이 증가했다. 신규 확진자는 이날 0시 기준 주말효과로 3032명을 기록했다. 하지만 최근 일주간 하루 평균 3755명으로 4000명 선에 바짝 다가섰다.

전문가들은 재택치료 활성화와 추가접종이 핵심이 되는 정부의 특별방역대책으로는 현재 방역지표의 악화를 막기 어렵고, 의료대응 능력도 한계수준에 도달해 거리두기로 조치를 강화해야 한다는 목소리를 내고 있다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 "사회적 거리두기로 가는 비상계획 시행을 검토해야 한다"면서 "자영업자들과 협의해 피해를 줄이고 감염차단 효과를 높이는 방향으로 거리두기를 해야 한다"고 강조했다.

■재택치료 거부 시 강제할 수 있어

방역당국은 코로나19 중환자 병상 부족에 대응하기 위해 재택치료를 기본원칙으로 의무화하고 거부 시 강제할 수 있다고 밝혔다.

이날 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 "재택치료를 계속 거부하는 경우 마찰이 있어서 현장에서 조정이 쉽지 않은 측면이 있다"며 "이 부분을 최소화하기 위해 재택치료 의무화를 안내하고 홍보를 통해 협조를 얻어나갈 예정"이라고 설명했다. 손 반장은 환자가 거부할 경우 강제로 재택치료를 시킬 수 있다는 입장을 전하면서 "재택치료가 기본원칙이기 때문에 강제는 가능하다"고 설명했다.

코로나19에 확진된 이후 이상증상과 위험성이 있을 경우 입원치료를 하지만 경증·무증상일 경우 재택치료를 기본원칙으로 세웠다. 집으로 보내진 '재택치료 키트'(산소포화도 측정기, 체온계, 해열제, 소독제 등)를 통해 자가측정을 하고 하루 2회 치료·의료기관이 모니터링 및 상담을 하게 된다. 재택치료 도중 상황이 악화될 경우 119 구급차를 통해 병원으로 이송된다.

10일간 재택치료를 하면 동거인의 경우 출근과 학교 출석이 금지된다. 하지만 동거인이 코로나19 백신접종을 완료하지 않았을 경우 접촉자로 분류, 재택치료자의 치료기간인 10일 이후 10일을 추가로 격리해야 한다. 최장 20일 격리되는 것이다. 또 재택치료자와 동거인 모두 자가격리 앱을 설치하고 자택을 벗어나면 보건소에 이를 알려야 한다.

손 반장은 방송에 출연해 "현재 코로나19 확진자의 80%가 경증·무증상 환자인 상황을 고려해 재택치료를 활성화하고 이를 통해 의료자원과 의료역량의 분산을 막아 중환자 치료에 집중할 것"이라고 말했다. 위험 수준을 넘어선 코로나19 확진자가 재택치료를 할 경우 출근을 못하는 상황을 감안해 생활지원금 추가 지원방안을 논의 중이다