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3개 치료제 ‘혈관염’ 연관성 새로 발견 

미라베그론, 소발디, 오페브 불균형적 보고돼 

 소발디 등 3개 치료제가 약물감시 데이터 마이닝 결과 항중성구세포질항체(ANCA)-관련 혈관염과 연관성이 발견됐다고 프랑스 캉 대학 병원 연구진이 최근 관절염 및 류마티스학 저널에 발표했다.

연구진이 WHO의 약물감시 데이터에 대해 데이터마이닝 분석을 실시한 결과 미라베그론, 소발디, 오페브가 약물 연관 ANCA 관련 혈관염(DA-AAV)를 일으킬 수 있는 것으로 새롭게 나타났다.

아울러 기존부터 관련성이 의심됐던 히드랄라진, 프로필치오우라실, 티아마졸(thiamazole), 미노사이클린, 카르비마졸도 DA-AAV 보고가 불균형적으로 높게 발생해 연관성을 한층 강화시켰다.

이에 대해 연구진은 AAV가 경미할 경우 의심되는 약물을 중단하는 것만으로도 환자를 치료할 수 있다며 이들 약물 처방 시 주의를 기울여야 된다고 조언했다.

연구진이 분석한 안전성 보고 483명 가운데 71.2%는 여성이었으며 중간 발생 연령은 62세였고 중간 발생 시기는 약물 개시 후 9개월째인 것으로 파악됐다.

또한 보고된 케이스 중 98%가 중증인 가운데 8.9%는 치사적이었던 것으로 드러났다.

단 연구진은 데이터 마이닝은 AAV와 같은 희귀한 사건과 관련된 약물 안전성을 자동으로 감지해 주었을 뿐 이와 같은 연관성이 곧 인과관계를 뜻하는 것은 아니라고 덧붙였다.

이밖에도 앞서 페니실라민, 독감 백신, 알로푸리놀, 리팜핀, 페그인터페론 알파-2b, 몬테루카스트, 로수바스타틴 등 7개 치료제가 AAV와 연관성이 보고된 바 있다.

미 델타 변이 전염력 수두 급...영 3차 접종 결정 

CDC 백신 접종 국가적 의무 계획 무, 락다운도 없을 것 

[의학신문·일간보사=김자연 기자] 미국 CDC가 코로나19 델타 변이의 전염력이 수두와 비슷한 수준으로 강하다고 밝힌 가운데, 영국에서는 전문가들이 시간이 흐르면서 백신의 효과가 약화될 가능성이 높다고 전망하며 3차 접종이 결정됐다.

CDC는 전염력이 높은 델타 변이로 인해 코로나19에 대한 전쟁이 바뀌었다며 의료진에 대한 백신 접종 의무화와 전체 마스크 착용을 권고했다.

CDC가 공개한 내부 문서에 따르면 델타 변이의 감염력은 감기나 독감보다도 훨씬 더 강력하며 수두와 비슷한 수준인 것으로 파악됐다. 이와 관련, WHO도 델타 변이가 기존 변이에 비해 50% 더 전염력이 높다고 밝혔다.

아울러 백신을 접종받은 사람은 감염될 가능성이 더 낮긴 하지만, 일단 델타 변이로 돌파 감염되면 접종받지 않는 사람과 마찬가지로 다른 사람을 감염시킬 수 있다.

다만 CDC는 백신을 접종받지 않은 사람은 중증으로 가거나 사망할 위험이 백신 접종자에 비해 10배 이상이라고 밝혔다.

이와 함께 CDC는 최근 매사추세츠 집단 발발 사태 데이터도 발표했는데 매사추세츠에서 백신 접종 대상자의 69%가 백신 접종을 마친 가운데, 감염자의 3/4는 백신 접종을 완료한 것으로 파악됐다.

돌파감염자 중 79%는 기침, 두통, 인후통, 근육통, 열 등의 증상을 경험했으며 입원한 5명 중 4명이 백신 접종을 완료한 사람이었고 그 중 2명은 이미 기저 질환을 겪고 있었다.

덧붙여 CDC는 코로나19 백신 접종에 대해 민간 기관이나 연방 정부 일부의 의무화만 있을 뿐 국가적인 의무화는 없을 것이라고 밝혔다. 미국에서는 인구의 58%가 1회 이상 백신을 접종받았다.

아울러 앤서니 파우치 미국 국립 알레르기 전염병 연구소 소장도 델타 변이 감염 급증에도 불구하고 미국에서 락다운은 없을 것이라고 ABC 방송을 통해 언급했다.

그는 이미 상당수의 미국인이 백신을 접종받은 만큼 델타 변이 발발을 막을 정도는 아니어도 지난 겨울 만큼은 심하지 않을 것이라면서 이같이 밝혔다.

한편, 영국에서는 백신의 보호 효과가 시간에 따라 떨어질 가능성이 매우 높으므로 접종이 앞으로 수년간 지속돼야 할 수 있다고 학계의 저명한 바이러스학자 및 역학자로 이뤄진 정부의 응급 과학 자문 그룹(SAGE)이 발표했다.

그에 따르면 조기에 전체적인 접종을 벌인 영국과 이스라엘의 사례가 이를 지지한다. 이스라엘의 경우 백신의 감염 예방 효과가 반토막 나고 중증 질환 보호 효과도 다소 감소하자 60세 이상에 대해 3차 접종에 들어갔다. 다만 지금으로서는 취약자에 대한 최적 재접종 빈도에 대해 알지 못한다고 자문 그룹은 덧붙였다.

이에 따라서 영국 정부는 9월 6일부터 12월까지 50세 이상 및 면역이 억제된 사람을 대상으로 3200만도스 규모의 추가접종을 약국을 통해 실시할 계획이라고 텔레그라프가 보도했다. 또한 영국에서는 성인의 88%가 1차 접종을, 72%가 2차 접종까지 마쳤다.

이와 관련, 영국에서 코로나19 감염은 지난 7월 17일 일일 기록이 피크를 이룬 후 하락 추세를 보이고 있으며 지난 25~31일 사이에만 전주에 비해 33% 급감했다. 다만, 코로나19 감염 양성으로 나온지 28일 이내에 사망한 사람은 동기간 9.2% 증가했다.

이에 관해, 미국 FDA 전임 국장 스캇 고틀리브는 지난달 말 CBS 뉴스 인터뷰를 통해 미국은 감염률이 영국을 3~4주 뒤에 따라간다며 미국도 영국의 궤도를 따라서 2~3주 뒤면 고비를 넘길 것이라고 예상했다

EGFR 변이 비소세포폐암, 아형 따라 치료도 달라져야




처음 진단 단계부터 세밀하게 검진해
환자 개개인에 맞는 치료 전략을 세워야 한다.


2000년을 전후로 시작된 분자유전학의 눈부신 발전은 항암 치료에 르네상스를 열었다.

수술적 치료가 불가능한 말기암 환자라 하더라도 특정 유전자변이가 나타나는 경우 수술을 받은 환자들에 못지않은 생존 기간과 삶의 질을 기대할 수 있게 된 것.

대표적인 사례가 상피세포성장인자수용체(Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR) 변이 양성 비소세포폐암이다.

2000년대 초반 첫 표적치료제가 등장한 이후 진화를 거듭, 과거 수개월에 불과했던 무진행 생존기간(Progression-Free Survival, PFS)이 이제는 1년을 훌쩍 넘어섰고, 나아가 전체 생존기간(median Overall Survival, mOS)은 3년을 넘어섰다.

그러나 빛이 강하면 그늘도 깊은 법. 특정 유전자 변이에 치료제 개발이 집중되면서 상대적으로 소외된 암종의 치료 성적은 여전히 답보 상태에 머물러 있다.

동일한 비소세포폐암 내에서도 EGFR이나 ALK 등 강력한 표적치료제들이 개발된 유전자 변이가 있는 경우 생존기간이 크게 개선됐지만, 그렇지 않은 경우에는 여전히 부작용 부담이 큰 항암화학요법(세포독성 항암제)에 의존하고 있다.

뿐만 아니라 동일한 유전자 변이 내에서도 아형에 따라 치료성적이 크게 엇갈리고 있다.

표적치료제가 3세대를 넘어 4세대로 넘어가고 있는 EGFR 변이 내에서도 EGFR 엑손(Exon) 19 결실 변이나 엑손 21 치환 변이가 있는 경우가 아니라면 실상 치료성적은 EGFR 음성 비소세포 폐암과 크게 다르지 않다.

EGFR 엑손 19 결실 또는 엑손 21 치환 변이에 작용하는 기존의 표적치료제들로는 이외의 아형에서 항암화학요법보다 나은 성적을 기대할 수 없었던 것.

그러나 최근, EGFR 유전자 변이의 또 다른 아형인 엑손 20 삽입 변이에 대항할 효과적인 표적치료제들이 등장, 다시 한 번 패러다임 변화를 예고하고 있다.

이제는 유전자 변이뿐 아니라 아형까지 고려해 환자들에게 최선의 결과를 제공할 수 있는 최적의 치료 전략을 세워야 한다는 것.

이와 관련, 의약뉴스는 폐암 분야 국내 최고 권위자로 꼽히는 박근칠 교수(삼성서울병원 혈액종양내과)를 만나 엑손 20 삽입 변이를 중심으로 표적치료의 패러다임 변화와 이에 따른 과제를 조명했다.



▲ 최근, EGFR 유전자 변이의 또 다른 아형인 엑손 20 삽입 변이에 대항할 효과적인 표적치료제들이 등장, 다시 한 번 패러다임 변화를 예고하고 있다.이제는 유전자 변이뿐 아니라 아형까지 고려해 환자들에게 최선의 결과를 제공할 수 있는 최적의 치료 전략을 세워야 한다는 것.이와 관련, 의약뉴스는 폐암 분야 국내 최고 권위자로 꼽히는 박근칠 교수(삼성서울병원 혈액종양내과)를 만나 엑손 20 삽입 변이를 중심으로 표적치료의 패러다임 변화와 이에 따른 과제를 조명했다.




◇폐암 환자 중 40~60%에서 나타나는 EGFR 변이, 표적치료제로 치료성적 향상
2000년대 들어 표적치료제와 면역항암제가 연이어 등장하면서 폐암의 치료 성적은 비약적으로 개선됐다.

발생 빈도가 높고 예후도 좋지 않은 폐암을 중심으로 치료제 개발이 집중되면서 폐암 환자의 생존기간이 가파르고 상승하고 있는 것.

특히 치료제의 발전이 가장 빠르게 이루어지고 있는 분야 중 하나가 EGFR 변이 비소세포폐암이다.

2000년대 초반 첫 표적치료제가 등장한 이후 최근에는 4세대로 접어드는 등 발전을 거듭하고 있다.

이와 관련 박근칠 교수는 “같은 말기 폐암 환자라도 환자 개개인마다 체질이 다르기 때문에 정형화된 치료법을 사용하는 것이 아니라 맞춤 치료, 표적 치료를 시행한다”면서 “10-20년 전부터 이러한 맞춤 치료나 표적 치료가 더욱 발전하면서 부작용은 줄이고 치료 확률을 높여 최근 암치료법의 중요한 근간을 이루게 됐다”고 소개했다.

또한 “맞춤 치료, 혹은 표적 치료에 사용되는 유전자 중 하나가 ‘EGFR’이라고 부르는 ‘상피세포 성장인자 수용체’”라면서 “일반인들에게 다소 생소한 개념이겠지만, EGFR 유전자 변이는 우리나라, 일본, 중국 등 동양인에서 상대적으로 많이 나타나는 것으로 알려져 있으며, 전체 폐암 환자 중 적게는 40%, 많게는 60%에서 발견된다”고 설명했다.

이어 “이러한 유전자(EGFR) 변이를 지닌 폐암 환자들을 위한 표적치료제가 1세대부터 3세대까지 개발됐다”며 “이러한 표적치료제는 발생률이 높은 동양인 환자에서 많이 사용되고 있으며 효과에 대한 기대치도 높은 편”이라고 부연했다.

특히 그는 “EGFR 변이 비소세포폐암은 수많은 아형이 존재하는데, 가장 흔히 알려진 아형은 EGFR 변이 비소세포폐암의 약 85~90% 정도를 차지하는 엑손 19 결실과 엑손 21 치환 변이이며, 이를 ‘전형적 EGFR 변이’라고 칭한다”면서 “전형적 EGFR 변이 양성 비소세포폐암에서는 표적 치료제가 3세대를 넘어 최근에는 4세대까지 활발히 개발되고 있으며, 치료성적도 상당 수준 향상됐다”고 덧붙였다.


◇EGFR 변이에도 다양한 아형 존재, 아형 따라 예후도 달라
실제로 최근 전형적 EGFR 변이(엑손 19 결실 또는 엑손 21 치환 변이) 양성 4기 비소세포폐암 환자의 생존기간은 3년을 넘어섰다.(중앙값 기준)

하지만 전형적 EGFR 변이 이외에 나머지 10~15% 정도를 차지하는 비전형적 EGFR 변이 환자의 치료성적은 크게 달라지지 않았다.

가장 대표적인 사례가 ‘엑손 20 삽입 변이(EGFR exon 20 insertion mutation)’다. 비전형적 EGFR 변이 가운데 가장 흔한 아형이지만, 기존의 표적치료제들로는 효과를 기대하기 어려웠다.

이와 관련, 박 교수는 “전형적 EGFR 변이 외에 나머지 10-15% 정도를 차지하는 비전형적 EGFR 변이 중 가장 흔하게 나타나는 것이 엑손 20 삽입 변이”라면서 “EGFR 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암은 EGFR 변이 비소세포폐암 중 약 4~12% 정도를 차지하는 것으로 보고되고 있으며, 전체 선암에서는 약 0.1~4% 정도에서 보고된다”고 소개했다.

또한 “우리나라에서는 비소세포폐암 환자 중 약 1~2%가 엑손 20 삽입 변이로 진단된다”면서 “전형적인 엑손 19 결실 변이가 약 40-45%, 엑손 21 치환 변이가 약 30-35% 정도 나타나는 것과 비교하면 발생 빈도가 상당히 낮다”고 설명했다.

반면 “각 변이에 대한 환자의 임상적 특징은 큰 차이가 없다”면서 “엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암 환자도 전형적 EGFR 변이 비소세포폐암 환자처럼 동양인 환자가 상대적으로 많고, 여성, 비흡연자, 선암 환자에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있다”고 부연했다.

그러나 그는 “엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암은 전형적 EGFR 변이와 비교해 생물학적 성상이 달라 지금까지 개발된 1~3세대 표적 치료제에 대한 효과가 미진한 편”이라며 “그간 의료계에서 정복하지 못해 아쉬움이 있던 영역으로, 기존 표적 치료제에 대한 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암의 치료 효과는 약 7~8% 정도에 불과하다”고 지적했다.

뿐만 아니라 “EGFR 엑손 20 삽입 변이가 단독으로 발생할 수도 있고, 다른 EGFR 변이와 함께 동시에 발생할 수도 있다”면서 “일반적으로 EGFR 엑손 20 삽입 변이가 단독으로 발생할 경우, 동시에 변이가 발생하는 경우보다 예후가 더 불량한 편”이라고 강조했다.

그럼에도 불구하고 “지난 15년 동안 많은 EGFR 변이 비소세포폐암 치료제들이 개발됐지만 EGFR 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암에는 효과적인 치료옵션이 없었다”면서 “다행스럽게도 최근 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암의 생물학적 기전이 더 명확히 밝혀지고 새로운 치료제도 개발되면서 치료에도 희망이 보이기 시작했다”고 전했다.


◇아미반타맙ㆍ모보서티닙, 엑손 20 삽입 변이 양성 비소세포폐암에 희망
전형적 EGFR 변이 양성 비소세포폐암 치료제들이 3세대를 넘어 4세대로 접어들고 있는 것과는 달리, 비전형적 EGFR 변이 양성 비소세포폐암에서는 여전히 고식적 독성항암제가 표준요법으로 자리하고 있다.

엑손 20 삽입 변이 양성 비소세포폐암에서는 전형적 EGFR 변이 양성 비소세포폐암 치료제들의 성적이 독성항암제에 미치지 못했던 것.

박 교수는 “처음에는 같은 EGFR 계열의 유전적 변이이기 때문에 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암도 엑손 19 결실 및 엑손 21 치환 변이 비소세포폐암과 마찬가지로 기존 표적 치료제에 효과가 있을 것이라는 기대가 있었다”면서 “그러나 불행하게도 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암 환자에서는 기존 표적 치료제의 효과가 좋지 않았다”고 전했다.

이어 보다 구체적으로 그는 “여러가지 연구가 진행됐지만 EGFR 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암에서 1~3세대 표적치료제의 효과는 10% 이내”라며 “반면, 기존 항암제는 적어도 30% 이상 반응을 보이기 때문에 현재까지의 치료 성적은 고식적 항암화학치료제가 더 좋다”고 설명했다.

나아가 “쉽게 설명하자면, 같은 엄마 뱃속에서 나온 형제여도 성격이 각기 다르듯 EGFR도 변이 부위에 따라 생물학적 성상이 달라 치료 결과가 다르게 나타날 수 있다는 것”이라며 “(전형적 EGFR 변이와는 달리) EGFR 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암 치료의 첫 번째 원칙은 표적 치료제가 아닌 기존의 고식적 항암제를 쓰는 것”이라고 부연했다.

이 가운데 최근 미국 FDA는 엑손 20 삽입 변이 양성 비소세포폐암 환자를 위한 치료제로 얀센의 아미반타맙(제품명 라이브레반트)을 승인한데 이어 다케다의 모보서티닙을 우선심사대상으로 지정했다.

이에 따라 이전까지 마땅한 표적치료제가 없어 독성항암제에 의존해야 했던 엑손 20 삽입 EGFR 변이 앙성 비소세포폐암 환자들에게도 새로운 희망이 생겼다.

특히 아미반타맙은 엑손 20 삽입 변이 뿐 아니라 c-Met을 동시에 억제하는 이중 항체로, 초기 단계부터 국내 연구진이 개발을 주도했으며, 국산 신약인 3세대 EGFR 표적치료제 렉라자(성분명 레이저티닙)과의 병용요법으로도 주목을 받고 있다.

박 교수는 “현재까지 (엑손 20 삽입 변이 관련) 치료제 개발 연구가 많이 진행됐지만, 그 중에서 임상연구 단계를 넘어 미국 FDA 혁신 신약으로 선정되고, 긴급사용승인을 받은 치료제가 두 가지”라며 “그 중 하나가 얀센에서 개발한 아미반타맙이라는 치료제로, EGFR과 c-Met 유전자에 대한 이중항체 항암제이고, 다른 하나는 다케다에서 개발한 표적치료제 모보서티닙”이라고 소개했다.

이어 “표준 치료에 실패한 환자를 대상으로 2차, 3차 치료에서 약 40~45%의 객관적 반응률을 확인했다”면서 “두 가지 치료제(아미반타맙과 모보서티닙)에 대한 직접 비교 연구는 없지만 비슷하게 40~45%의 반응률을 보이고 있다”고 설명했다.

나아가 “일반적으로 2차나 3차 치료에서의 항암제의 반응률은 약 10% 정도에 불과한데, 2차 이상 치료에서 40~45%의 반응률을 확인한 것은 매우 고무적”이라며 “특히 아미반타맙은 우리나라 연구자들이 주도적으로 개발한 약제라는 측면에서 자랑스럽다”고 의미를 부여했다.


◇PCR로 검출하기 어려웠던 엑손 20 삽입 변이, NGS로 검출 가능
이제 엑손 20 삽입 변이를 시작으로 비전형적 유전자 변이에서도 효과적인 치료제들이 등장하고 있는 만큼, 익숙한 변이에 초점을 맞췄던 치료 전략도 수정이 필요하다는 지적이다.

특히 차세대 염기서열 분석법(Next Generation Sequencing, 이하 NGS)을 활용하면 잘 알려지지 않은 희귀 변이까지도 검출할 수 있어 보다 적극적으로 활용해야 한다는 것이 박 교수의 설명이다.

그는 “그간 EGFR 변이 진단 기법에 대한 연구들은 상대적으로 발생 빈도나 관심이 높은 엑손 19 결실 변이나 엑손 21 치환 변이 쪽에 집중됐다”면서 “이에 따라 전형적 EGFR 변이에 대한 진단 기법이나 관련 기술은 많이 발전해 정확하게 발견할 확률이 높지만, 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암처럼 발생 빈도가 낮은 유전자 변이는 더 세밀한, 쉽게 말해 그물망이 더 촘촘해 미세한 변이도 높은 확률로 검출할 수 있는 진단 기법이 필요하다”고 전제했다.

그러나 “기존에는 유전자 변이를 진단하기 위해 유전자 증폭 기법이라 불리는 PCR 기법을 사용해왔다”면서 “일반적으로 많이 사용하는 PCR 기법은 잘 알려진 유전자 변이의 경우 약 1%까지 세밀하게 잡아내지만, 엑손 20 삽입 변이와 같이 환자 수가 적고 잘 알려지지 않은 변이는 정확하게 검출해내기에 어려움이 있다”고 지적했다.

그 이유로 “PCR 기법을 통해 유전자 변이를 검출하기 위해서는 특정 유전자를 증폭시키는 ‘프라이머(Primer)’를 디자인해야 하는데, 엑손 20 삽입 변이는 변이의 종류만 60여 가지에 환자 수도 적기 때문에 기업이나 연구자가 해당 변이에 대한 프라이머를 일일이 디자인하기에는 현실적으로 제약이 있다”고 부연했다.

하지만 “다행스럽게도 NGS가 도입되면서 이러한 어려움이 많이 해소됐다”며 “NGS가 도입되면서 유전자 변이의 시퀀스를 모르거나, 알려지지 않은 희귀한 변이인 경우에도 세밀한 변이 검출이 가능해졌다”고 강조했다.

특히 그는 “엑손 20 삽입 변이를 포함한 다양한 종류의 변이를 한 번에, 그리고 보다 정밀하게 검출 가능한 것이 NGS의 강점”이라며 “NGS는 임상 현장에서 점점 더 많이 도입되고 있는 추세이고, NGS를 이용한 정밀하고 빠른 유전자 변이 검출로 환자의 맞춤 치료 기회를 더 많이 확보할 수 있다”고 역설했다.



◇처음부터 세밀하게 검진해 환자 개개인에 맞는 치료 전략 세워야
적절한 검사법과 효과적인 치료제가 있다면 되도록 적기에 환자를 찾아내 적절하게 치료하는 것은 당연한 과제다.

박 교수는 처음 진단 단계부터 NGS를 활용해 유전자 변이를 세밀하게 찾아내서 그에 맞는 치료를 해야 한다고 강조했다.

그는 “요즘은 EGFR뿐만 아니라 ALK, KRAS 등 유전자 변이 인자가 다양해졌는데, 순차적으로 개별 유전자 분석을 진행할 경우 추후 검사할 수 있는 조직이 남아있지 않거나 전체 검사에 시간이 많이 소요돼 검사 결과를 기다리는 동안 환자의 병이 진행할 우려가 있다”고 지적했다.

따라서 “가능한 신속하게 환자 개인의 체질을 분석해 유전자 변이가 발견될 경우 적절한 표적 치료법을 시행해야 한다”며 “1차 치료 시점부터 NGS를 조기 고려하는 것이 좋다”고 역설했다.

특히 박 교수는 “우리나라는 EGFR 변이 확률이 높다고 알려진 비흡연, 여성 폐암 환자가 많고, 환자 수도 지속 증가하고 있다”면서 “폐암은 남녀 공히 국내 암 사망률 1위 질환이기 때문에 국민 보건 측면에서도 그 중요성을 간과할 수 없으며, 따라서 폐암 환자를 위한 좋은 검사법이 있다면 조기부터 적극적으로 시행해야 한다”고 목소리를 높였다.


▲ 박근칠 교수는 “의료진의 입장에서는 폐암 환자들이 맞춤 치료를 통해 생존기간을 연장하면서 부작용을 줄이고, 삶의 질을 최대한 유지할 수 있게 되기를 바란다”면서 “이를 위해서는 처음 진단 단계부터 유전자 변이 등을 세밀하게 검진하고 분석해 환자 개개인에 맞는 치료 전략을 세워야 하며, 말기 폐암 환자들이 치료를 빠르게 단념하지 않고 희망을 끈을 놓지 않도록 의료진과 각 정부 부처가 노력을 경주해야 한다”고 당부했다.


또한 “환자에게 어떤 변이가 있는지 알 수 없는 상황이라면 처음 치료를 시작할 때부터 적극적으로 진단해 변이를 하나라도 더 발견하고, 그에 맞는 최선의 치료를 시행해 치료 성적 개선을 기대해볼 수 있다”면서 “따라서 장기적 관점에서 보면, NGS의 조기 시행이 보험재정 절감 측면에서도 긍정적인 영향을 미칠 수 있다”고 재차 강조했다.

이에 “처음부터 NGS와 같이 다양한 유전자 변이를 세밀하게 검출할 수 있는 진단 기법을 적극적으로 도입하고 올바른 치료 옵션을 선택해 치료 성적을 개선하는 것이 중요하다”고 역설했다.

나아가 그는 “의료진의 입장에서는 폐암 환자들이 맞춤 치료를 통해 생존기간을 연장하면서 부작용을 줄이고, 삶의 질을 최대한 유지할 수 있게 되기를 바란다”면서 “이를 위해서는 처음 진단 단계부터 유전자 변이 등을 세밀하게 검진하고 분석해 환자 개개인에 맞는 치료 전략을 세워야 하며, 말기 폐암 환자들이 치료를 빠르게 단념하지 않고 희망을 끈을 놓지 않도록 의료진과 각 정부 부처가 노력을 경주해야 한다”고 당부했다.